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</front><body><![CDATA[ <div align="right">        <p><font face="Verdana" size="2"><b>Rev Cubana Endocrinol. 2017;28(1)</b></font></p>       <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>CARTA AL EDITOR</b>      </font> </p> </div>     <p>&nbsp; </p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b> <font size="4">Centro    de atenci&#243;n al diab&#233;tico en Granma, nueve a&#241;os despu&#233;s</font>    </b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="3">Center    for the care of diabetic patients in Gramma province after nine years </font></b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp; </p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Eduardo Vald&#233;s    Ramos</b> </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Centro de Atenci&#243;n    al Diab&#233;tico de Bayamo. Granma, Cuba. </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Dr. Eduardo Cabrera    Rode<b>    <br>   </b>Estimado editor: </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Los centros de    atenci&#243;n al diab&#233;tico (CAD) forman parte de la estrategia del Minsap    para enfrentar la problem&#225;tica de la diabetes mellitus (DM) en el pa&#237;s.    El 24 de julio de 2007 se inaugur&#243; el CAD en la provincia Granma, como    resultado de un proyecto de colaboraci&#243;n entre el Instituto Nacional de    Endocrinolog&#237;a y la <i>World Diabetes Foundation.</i> El territorio granmense,    con una prevalencia de DM de 37,1 x 1 000 habitantes,<sup>1 </sup>se vio beneficiado    con la apertura de esta instituci&#243;n. Durante los nueve a&#241;os transcurridos    se han ingresado en Centro diurno 3 322 pacientes, que representan 11,6 % del    total de los diab&#233;ticos de la provincia, y se han realizado 91 344 consultas    externas, cifra que supera el total de pacientes a nivel provincial. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Las caracter&#237;sticas    y consecuencias cl&#237;nicas de la DM precisan de un tratamiento multifactorial    y multidisciplinario. En el CAD de Granma se ha logrado formar un grupo integrado    por m&#225;s de 5 especialidades (Endocrinolog&#237;a, Angiolog&#237;a, Oftalmolog&#237;a,    Nefrolog&#237;a, Psicolog&#237;a, Dermatolog&#237;a, etc.), que le brindan a    los pacientes una asistencia integral, encaminada a elevar su expectativa y    calidad de vida. El <i>Programa materno infantil</i> tiene un beneficio adicional,    con la realizaci&#243;n de las consultas de diabetes y embarazo, as&#237; como    la de riesgo preconcepcional de esta regi&#243;n. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> La educaci&#243;n    terap&#233;utica es la piedra angular de la atenci&#243;n integral de las personas    con diabetes.<sup>2</sup> Los resultados en esta esfera son satisfactorios.    Baste decir que m&#225;s del 90 % de los pacientes han egresado con los conocimientos    suficientes para manejar su enfermedad. En un estudio con 311 pacientes ingresados    en esta instituci&#243;n, entre julio de 2010 y junio de 2011, se observ&#243;    que al inicio del curso 301 pacientes (96,8 %) ten&#237;an conocimientos insuficientes    sobre su enfermedad, mientras que al final solo 21 (6,8 %) mantuvieron esa condici&#243;n.<sup>3</sup>    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> La actividad docente    en el Centro ha sido intensa, y ha permitido la preparaci&#243;n del personal    m&#233;dico y param&#233;dico que labora en los servicios de atenci&#243;n integral    al paciente diab&#233;tico, implementados en las &#225;reas de salud de la provincia.    La docencia de pregrado (tercer a&#241;o de Medicina), ha dotado a los futuros    graduados de los conocimientos b&#225;sicos necesarios para manejar una enfermedad,    cuya incidencia ha crecido en forma importante en los &#250;ltimos a&#241;os.    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> El personal m&#233;dico    y param&#233;dico del CAD se ha involucrado en la actividad investigativa con    la apertura de la l&#237;nea de investigaci&#243;n sobre diabetes. Hasta el    momento se han publicado 11 trabajos,<sup>3-13</sup> y se contin&#250;a la investigaci&#243;n    en varios temas. Por su parte, la realizaci&#243;n de siete jornadas cient&#237;ficas    sobre DM ha elevado el inter&#233;s por esta enfermedad en los profesionales    de la salud de la provincia. </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Las dimensiones    que ha tomado la diabetes como problema de salud en Cuba, hacen indispensable    los CAD. A finales del a&#241;o 2015, a ra&#237;z de la compactaci&#243;n de    los servicios de salud por parte del Minsap, el CAD de Granma pas&#243; a ser    un servicio del hospital provincial "Carlos Manuel de C&#233;spedes". A pesar    de ello, mantiene todas sus funciones (asistencial, educativa, docente e investigativa),    con el prop&#243;sito de continuar contribuyendo a disminuir la carga econ&#243;mica    y social que impone la diabetes a los individuos, las familias y al sistema    de salud del territorio. </font></p>     <p>&nbsp; </p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="3">REFERENCIAS    BIBLIOGR&#193;FICAS</font></b> </font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 1. Cuba. Minsap.    DNE. Anuario Estad&#237;stico de Salud 2014. La Habana: Minsap-DNE; 2015.     </font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 2. Garc&#237;a    Gonz&#225;les R, Su&#225;rez P&#233;rez R. La educaci&#243;n a personas con    diabetes mellitus en la atenci&#243;n primaria de salud. Rev Cubana Endocrinol    [serie en Internet]. 2007 [citado 26 de junio 2012];18(1). Disponible en: <a         href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-29532007000100005&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=es" target="_blank"     > http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-29532007000100005&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=es    </a> </font><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 3. Vald&#233;s    Ramos E, Castillo Oliva Y, Cede&#241;o Ram&#237;rez Y. Intervenci&#243;n educativa    en personas con diabetes mellitus en la provincia Granma. Rev Cubana Med Gen    Integr [serie en Internet]. 2012 Dic [citado 1&#186; de julio de 2013];28(4).    Disponible en: <a         href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21252012000400009&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=es" target="_blank"     > http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21252012000400009&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=es    </a> </font><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 4. Vald&#233;s    E, Bencosme N. Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y frecuencia de complicaciones    cr&#243;nicas en un grupo de personas con diabetes mellitus tipo 2 en la provincia    Granma. Rev Multimed [serie en Internet]. 2009 [citado 2 de agosto de 2010];13(3-4).    Disponible en: <a         href="http://www.cpicm.grm.sld.cu/index.php?option=com_remository&amp;Itemid=&amp;func=fileinfo&amp;id=783" target="_blank"     > http://www.cpicm.grm.sld.cu/index.php?option=com_remository&amp;Itemid=&amp;func=fileinfo&amp;id=783    </a> </font><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 5. Vald&#233;s    Ramos E, Bencosme Rodr&#237;guez N. Frecuencia de la hipertensi&#243;n arterial    y su relaci&#243;n con algunas variables cl&#237;nicas en pacientes con diabetes    mellitus tipo 2. Rev Cubana Endocrinol [serie en Internet]. 2009 Dic [citado    25 de noviembre de 2012];20(3). 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Factores de riesgo asociados con la aparici&#243;n    de enfermedad arterial perif&#233;rica en personas con diabetes mellitus tipo    2. Rev Cubana Med [serie en Internet]. 2013 Mar [citado 1&#186; de julio de    2013];52(1). Disponible en: <a         href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-75232013000100002&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=es" target="_blank"     > http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-75232013000100002&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=es    </a> </font><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 9. Vald&#233;s    Ramos E, Bencosme Rodr&#237;guez N. S&#237;ndrome metab&#243;lico y enfermedad    cardiovascular en personas con diabetes mellitus tipo 2. Rev Cubana Endocrinol    [serie en Internet]. 2013 Ago [citado 5 de agosto de 2013];24(2). 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<body><![CDATA[<p>&nbsp; </p>     <p>&nbsp; </p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><i>Eduardo Vald&#233;s    Ramos</i>. Centro de Atenci&#243;n al Diab&#233;tico. Calle "Osvaldo Herrera"    # 28 A, entre Avenida Figueredo y Segunda, reparto "Jes&#250;s Men&#233;ndez",    municipio Bayamo. Granma, Cuba. Correo electr&#243;nico: <a href="mailto:valdesramose@infomed.sld.cu">    valdesramose@infomed.sld.cu </a> </font></p>      ]]></body><back>
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