Estado de salud en operadoras de pantallas de visualización de datos

1 Especialista de I Grado en Medicina del Trabajo. Aspirante a Investigador.
² Ingeniero Industrial. Investigador Auxiliar. Jefe del Departamento de Riesgos Físicos.
³ Doctor en Ciencias Psicológicas. Investigador Titular.
⁴ Licenciado en Matemática. Investigador Agregado.

RESUMEN

Descriptores DeCS: PRESENTACION DE DATOS/efectos adversos; ESTADO DE SALUD; AMBIENTE DE TRABAJO; EXPOSICION OCUPACIONAL/efectos adversos; TRASTORNOS PSICOFISIOLOGICOS/etiología; RIESGOS LABORALES; CONDICIONES DE TRABAJO.

La introducción de la informática y la robótica en la producción y los servicios constituye un nuevo reto a la legislación y a la medicina; por cuanto la moderna tecnología en el caso particular de las pantallas de visualización de datos (PVD) o displays, también ejerce influencia en las condiciones de trabajo y al parecer tiene repercusiones en la salud de los operadores.^1-5

Millones de personas en el mundo están sentadas hoy ante pantallas electrónicas y afrontan las ventajas y desventajas del desarrollo en la sociedad contemporánea.

Aunque las pantallas de visualización emiten fundamentalmente radiaciones visibles, éstas producen también otras, tales como rayos x, radiaciones ultravioletas, infrarrojas y radiofrecuencias;⁶ no obstante, los niveles a los que están expuestos los operadores son mínimos y no constituyen un factor de riesgo para la salud de sus operadores a la luz del conocimiento actual.⁷ En general, no hay diferencias significativas atribuibles a PVD en abortos espontáneos y malformaciones congénitas.^1-10

Existen autores que plantean la posible relación entre los factores ambientales y psicosociales ligados a la organización y contenido del trabajo, de los que a su vez pueden derivarse efectos negativos para las personas que realizan estas actividades.^11,12 La incorporación de esta nueva tecnología que supone una amplia modificación de las condiciones de trabajo, se ha hecho frecuentemente con ausencia de criterios ergonómicos,¹³ por lo que las quejas que refieren los operadores vienen motivadas usualmente como consecuencia de un mal diseño en general del puesto de trabajo;^5,14,15 en el cual inciden diferentes factores de riesgo, como son los correspondientes al puesto de trabajo (características de la pantalla, teclado, carga psicosociológica, mobiliario), las condiciones del local (iluminación, ventilación, ruido, protecciones eléctricas, etcétera) y el contenido y organización de la tarea; como tiempo de permanencia ante el terminal, pausas, etcétera.^13,16 ]]> Todo ello ha condicionado que surjan inquietudes relacionadas con posibles riesgos en la utilización de las pantallas de visualización.¹ Sin embargo, la mayoría de los estudios y opiniones coincide en señalar que la utilización de las pantallas catódicas de datos no entraña, en general, graves riesgos para la salud. No obstante, pueden ser causa de diversos trastornos que deben ser evitados, como molestias, fatiga e insatisfacción.^12,14

Este trabajo continúa la divulgación de los resultados de un estudio multidisciplinario realizado con el objetivo de introducirnos en la temática y la realidad cubana. En el primer trabajo¹⁷ se abordan los aspectos ergonómicos y en éste el estado de salud de las trabajadoras.

MÉTODOS

Mediante un interrogatorio se obtuvieron las variables del estado de salud (trastornos visuales, síntomas relacionados con la postura, alteraciones de salud e historia ginecoobstétrica) y psicológicas (estado crónico de estrés, sensación subjetiva de fatiga y nivel de activación de la corteza cerebral como indicador de fatiga), ergonómicas (ilu-minación, microclima y diseño del puesto de trabajo), tiempo de trabajo y antigüedad en el puesto.

La información recogida se obtuvo mediante una encuesta de salud (anexo) que recogió la presencia de trastornos psicofisiológicos y las opiniones subjetivas de las trabajadoras sobre su estado de salud después de ocupar el actual puesto de trabajo.²

Las manifestaciones subjetivas de estrés se evaluaron mediante la escala sintomática de estrés de Seppo-Aro (V-2/1987), según la metodología establecida.¹⁰

Se evaluó la frecuencia crítica de fusión¹⁸ como medida del estado de activación de la corteza cerebral e indicador de fatiga. Para realizar esta evaluación se utilizó un Flicker Digital ITEM 502; TKK Japón, con el cual se determinaron en cada sujeto 5 umbrales descendentes. Esta prueba se verificó antes del inicio de la jornada laboral y a su término.

En el estudio fue aplicado también el cuestionario psicológico de síntomas subjetivos de fatiga de Hiro Yoshitake (V-1987), con el interés de conocer la percepción subjetiva de fatiga en el personal investigado. Éste fue aplicado después de la culminación de la jornada laboral.¹⁹

RESULTADOS

Con respecto a los aspectos ergonómicos se observaron porcentajes elevados de quejas, como se muestra en la tabla 1.

En la muestra estudiada las diferencias de medias entre los promedios de registro de la frecuencia crítica de fusión, tomada antes y después de la jornada laboral en las operadoras, no fueron significativas entre ambos grupos.

DISCUSIÓN

Aunque refirieron permanecer frente a las pantallas más de 6 h se pudo observar que realizaban pausas prolongadas por diversas razones, se estima que el tiempo de permanencia frente a la pantalla pudiera ser inferior al referido. ]]> En la tabla 1 se aprecia cómo los elementos relacionados con la iluminación son los que mayores referencias de molestias recibieron entre los aspectos ergonómicos abordados por nosotros, lo cual coincide con la evaluación del ambiente luminoso. Respecto al ambiente térmico refirieron incomodidad por bajas temperaturas el 64,3 % de las operadoras, lo cual difiere con la respuesta de neutralidad del estudio ambiental; esto pudiera estar motivado por la ejecución no simultánea de la evaluación subjetiva de los sujetos respecto al ambiente microclimático de la primera etapa del estudio.¹⁷

Durante la determinación y evaluación de las dimensiones del puesto de trabajo sobresalió la inadecuada altura de los asientos,¹⁷ lo cual se observa en nuestro interrogatorio pero por debajo de los factores ambientales iluminación y temperatura.

Se constató que el 97,6 % de las operadoras referían síntomas de fatiga (tabla 2), se destaca la fatiga ocular (81 %) y la física (66,7 %); ambos componentes de fatiga están estrechamente ligados a las condiciones inadecuadas de iluminación y a los asientos deficientes.

Las molestias osteomusculares aparecieron en 39 operadoras (92,9 %) y las regiones anatómicas más afectadas se encontraban en la espalda y en la nuca-cuello, ambos son dolores típicos de este tipo de actividad,^3,8,14,15 fundamentalmente en presencia de posturas inadecuadas, que fue una deficiencia ergonómica presente en el 50 % de las operadoras.

Respecto a los síntomas oculares, lo padecieron 34 encuestadas (81 %), sobresalía el de vista cansada, referida por el 76,2 %.

Además se encontró que el 81 % también presentaba alteraciones nerviosas. Pudo constatarse que el 57 % de la muestra presentó estrés, según la escala sintomática de estrés de Seppo-Aro; a esto constribuían las condiciones ambientales.

Otros trastornos detectados fueron la ansiedad, la cefalea y los trastornos neurovegetativos, los cuales pueden estar relacionados con la actividad por lo anteriormente expuesto.

Al analizar la frecuencia de problemas obstétricos y ginecológicos referidos por las mujeres encuestadas y compararlos con otras variables de salud, no se encontraron diferencias o relaciones de significación.

La existencia de fatiga, independiente de la ocurrencia o no de condiciones inadecuadas, obtenida al evaluar el cuestionario psicológico de síntomas subjetivos de fatiga de Yoshitake, parece ser un componente de fatiga propia de la actividad, al ser un trabajo repetitivo. No obstante, es digno de señalar que las deficiencias ergonómicas relacionadas con la iluminación son las que marcan una mayor diferencia entre el comportamiento de la fatiga para las operadoras que trabajan en condiciones adecuadas con las que no, esto coincide con lo reportado en la primera etapa del estudio.¹⁷

El estrés encontrado en las operadoras, según la escala sintomática de estrés de Seppo-Aro, puede estar relacionado con la carga de trabajo mental, repetitivo, que originan hastío y aumento de síntomas psicosomáticos; la disminución de relaciones interpersonales en el trabajo y las condiciones inadecuadas al implantar pantallas en antiguas oficinas sin adaptación del puesto de trabajo, lo que contribuye a la aparición de este síntoma.^3,11,12 ]]> Entre los promedios de registro de la frecuencia crítica de fusión, tomada antes y después de la jornada laboral en las operadoras, no se encontró diferencia significativa, por lo que es posible la inexistencia de un componente de fatiga mental. Este tipo de indicador psicofisiológico, al parecer, requiere de mayor tiempo de exposición.

De manera general, puede decirse que las deficientes condiciones ergonómicas y las situaciones estresantes, probablemente derivadas a punto de partida de éstas, resultan los factores de mayor consideración para explicar la aparición de problemas de salud en el grupo de operadoras de pantallas de visualización, lo cual coincide con hallazgos y opiniones reportados por otros autores.^{1,2,5,6,8,11-15,20} Al menos, la información obtenida así lo confirma, si bien éste es el resultado de una experiencia que deberá ser ampliada en el futuro.

Se puede concluir que:

1. Se constata un franco predominio de condiciones ergonómicas deficientes en los puestos de trabajo de las operadoras de pantallas de visualización, entre los que se destacan deficiente iluminación.
2. Las alteraciones de salud más frecuentes reportadas fueron fatiga, síntomas osteomioarticulares, trastornos oculares y trastornos nerviosos.
3. Al parecer la fatiga y el estrés desempeñaron una función relevante en la génesis de los problemas de salud más frecuentemente reportados.
4. No se reportaron problemas obstétricos, ni ginecológicos significativos en la población estudiada.
5. Para el caso de nuestra investigación fueron las condiciones ergonómicas deficientes y las condiciones ambientales, las que al parecer tuvieron influencias en los problemas de salud detectados, no evidenciándose la presencia de fatiga mental en relación con los altos requerimientos de atención mantenida usualmente descritos para este puesto de trabajo.

AGRADECIMIENTOS

ANEXO. Cuestionario sobre trastornos de salud aplicable a puestos de trabajo con pantallas de visualización ]]> Nombre:

Centro Laboral:

Profesión:

1. Datos generales

1.1. Sexo:

1.2. Edad:

1.3. Denominación del puesto:

1. Nuca/cuello

2. Hombros

3. Miembros superiores

4. Espalda

5. Cintura

6. Región glútea ]]> 7. Miembros inferiores

4. Trastornos visuales

4.1 Nota algunos de los síntomas siguientes:

Nunca Alguna vez Con frecuencia Casi siempre Siempre

- Que los ojos son más sensibles a la luz

- Desdoblamiento de imagen

- Dolor o presión en los ojos

- Picazón, ardor, enrojecimiento ocular

- La vista cansada

5. Organización del trabajo

6. Alteraciones de salud aparecidas después de ocupar su actual puesto de trabajo y que no tenga una causa ajena conocida.

6.5. Úlcera péptica Sí No

6.12. Nerviosismo Sí No

6.13. Dificultad para dormir Sí No

6.14. Ha requerido la atención del psicólogo o el psiquiatra Sí No

6.15 Ha necesitado la ingestión reciente de psicofármacos Sí No

¿cuáles? ]]> 6.16. Ha notado aumento en su hábito de fumar Sí No

6.17. Ha tenido alteraciones dermatológicas en cara, cuello, manos y antebrazos Sí No

¿Ha sentido usted que el trabajo con la pantalla le produce fatiga mental? Sí No

¿Ocular? Sí No

¿Física? Sí No

8. Historia ginecoobstétrica

¿Después de estar trabajando con la pantalla ha presentado algún trastorno no relacionado con causa ajena al trabajo con display?

Dismenorrea (menstruación dolorosa) Sí No

Hemorragia (sangrado prolongado) Sí No

Metrorragia (pérdida de sangre entre ]]> una menstruación y otra) Sí No

Parto pretérmino Sí No

Bajo peso al nacer Sí No

Malformación congénita Sí No

Aborto espontáneo Sí No

Otros

9. Resultado del cuestionario SSS de Seppo-Aro

10. Resultado del cuestionario psicológico de síntomas subjetivos de fatiga de H. Yoshitake

11. Resultado del Flicker

SUMMARY

Subject headings: DATA DISPLAT/adverse effects; HEALTH STATUS; WORK ENVIRONMENT; OCCUPATIONAL EXPOSURE/adverse effects; PSYCHOPHYSIOLOGIC DISORDERS/etiology; WORKING DISKS; WORKING CONDITIONS.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

]]>
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Dra. Olga M. García Núñez. Instituto de Medicina del Trabajo. Calzada de Bejucal km 72, Arroyo Naranjo, Apartado 9064, CP 10 900, Ciudad de La Habana, Cuba.