Traumatismos dentales en soldados de 17 a 22 años del municipio de Cienfuegos

Dental trauma in soldiers aged 17-22 years from the municipality of Cienfuegos

Dra. Malena Balbis Cabrera, Dra. Clara Rosa Rosell Silva, Dra. Taisse Duany Mejías

Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Cienfuegos, Cuba.

RESUMEN 

Introducción: los traumatismos bucodentales son lesiones que se producen en los dientes, hueso y demás tejidos de sostén, como consecuencia de un impacto físico contra los mismos. La conservación de los tejidos dentarios constituyó el objetivo primordial en este caso.
Objetivo: caracterizar los traumatismos dentales presentes en la población de 17 a 22 años, soldados de la escuela de Preparación para la Defensa de Cienfuegos.
Materiales y métodos:estudio observacional descriptivo desarrollado de enero a julio del 2014. Se trabajó con la totalidad del universo el cual estuvo conformado por 110 soldados; los datos se obtuvieron a través de un formulario confeccionado al efecto y del examen clínico, el cual fue realizado en el Puesto Médico Sanitario donde son atendidos estos soldados.
Resultados: el grupo más afectado fue el de 20 a 22 años (68.9 %), encontrándose como más frecuente la fractura no complicada de la corona, representada por un 29.9 %. La principal causa de traumatismo fueron los accidentes automovilísticos (28.9 %) y la vestibuloversión de incisivos como principal factor de riesgo con un 35.6 % de los pacientes con traumas. Se evidenció la directa proporción entre la falta de atención estomatológica después del trauma y la presencia de secuelas, lo que afectó el índice de mortalidad dentaria.
Conclusión: es necesario la educación de la población en cuanto a qué hacer ante un trauma dentario y el momento más indicado para acudir el estomatólogo, para disminuir tanto las secuelas como el índice de mortalidad dentaria.

Palabras clave: traumatismos dentales, jóvenes soldados, vestibuloversión de incisivos.

ABSTRACT

Background: Buccal dental traumas are lesions produced in teeth, bones and other support tissues as a result of a physical impact against them. Preserving dental tissues was the main aim in this case. ]]> Aim: characterizing dental traumas among the population of soldiers aged 17-22 years from the school for Defense Training of Cienfuegos.
Material and methods: observational-descriptive study carried out from January to July 2014. We worked with the totality of the universe formed by 110  soldiers; data were obtained through a form elaborated for that and  clinical examination, performed in the Sanitary Medical Post wherethe  soldiers are attended.
Results: the most affected group was the one formed by soldiers aged  20-22 years (68, 9 %), finding the non-complicated crown fracture as  the most frequent trauma for 29, 9 %. The main trauma cause were  automobile accidents (28, 9 %) and the main risk factor, incisor  vestibuloversion with 35,6 % of the trauma patients. We found evidence  of direct proportion between the lack of stomatologic care and the  presence of sequels affecting dental mortality index.
Conclusions: it is necessary to educate the population for them to know what to do in the case of dental trauma and the most indicated moment for visiting the dentist to diminish both, the sequels and the  dental mortality index.

Key words: dental trauma, young soldiers, incisor vestibuloversion.

INTRODUCCIÓN

Los traumatismos dentoalveolares constituyen una afección del sistema estomatognático que se presentan con frecuencia en los servicios de urgencias estomatológicos, influyen en la morbilidad de las denticiones temporal y permanente provocan además, una disfunción que altera, de manera conjunta, la esfera psicológica, así como la dicción, masticación y estética.⁽¹⁾
]]> La frecuencia de lesiones traumáticas en dientes permanentes, varía desde el 2,6 % al 50 %.^(2,3) La gran variación en la prevalencia puede ser debida a varios factores como la selección de pacientes, los métodos de estudio y de recogida de datos o el criterio de diagnóstico aplicado.⁽⁴⁾

Los estudios epidemiológicos revelan que la fractura coronaria es el tipo de lesión más frecuente, generalmente como resultado de accidentes, práctica de deportes o violencia. En la mayoría de los traumatismos dentarios, un tratamiento rápido y apropiado puede disminuir su impacto, tanto desde el punto de vista de salud oral como estético.⁽⁵⁾

Durante la experiencia laboral, de los autores, en la consulta se detectó que muchos pacientes no acudían a recibir tratamiento estomatológico después de un traumatismo, restándole importancia a este proceder, lo cual complica el pronóstico del diente afectado, cuestión que motivó la realización de esta investigación, también por las implicaciones estéticas, funcionales y sicológicas que se evidencian al momento de ocurrir este trauma a largo plazo.

Con el objetivo de caracterizar los traumatismos dentoalveolares en soldados de 17 a 22 años de la Escuela de Preparación para la Defensa Comandante Manuel “Piti” Fajardo Rivero del municipio de Cienfuegos presentes en la población de 17 a 22 años soldados de la escuela de Preparación para la Defensa (EPPD) de Cienfuegos y contribuir a incrementar los conocimientos sobre el tema, se realiza el presente estudio, con la finalidad de identificar los factores de riesgo en esta población, lo que está encaminada a limitar el desarrollo posterior de secuelas funcionales y estéticas y ofrecer una mejor calidad de la atención a los pacientes afectados.

MATERIALES Y MÉTODOS

Se realizó una investigación observacional descriptiva en la cual participaron los soldados de 17 a 22 años de la EPPD de Cienfuegos en el período comprendido entre el 12 de enero y 31 de julio del 2014. El universo estuvo conformado por 110 soldados de la EPPD los cuales formaron parte de la investigación en su totalidad, a los cuales se le realizaron exámenes clínicos con luz natural, espejo bucal y explorador se realizó un amplio estudio radiográfico para la comprobación de algunos tipos de secuelas. Se registraron los datos en un formulario que fue llenado por el examinador. Las variables utilizadas durante el estudio fueron: grupos de edad, presencia de traumatismo, clasificación de los traumatismos, causas de estos, consumo de alcohol durante el momento en que ocurrió el accidente, práctica de deportes en general (no solamente de combate) durante el momento en que ocurrió el trauma y presencia de Vestíbuloversión de incisivos superiores. A pesar, de que el consumo de alcohol y la práctica de deportes en general, se pueden considerar como causas de traumatismo, fueron analizados de forma individual pues son actividades que, actualmente con mayor frecuencia practican los jóvenes de las edades comprendidas en este grupo de estudio. Se analizó independientemente la presencia de vestíbuloversión de incisivos superiores por la importancia de esta maloclusión, en relación directa a la ocurrencia de traumatismos dentales, según la mayoría de la bibliografía consultada.

Se tuvo en cuenta para la clasificación los criterios de Ingerdorg -Jacobsen:⁽⁶⁾ ]]>
a) Infractura del esmalte
b) Fractura no complicada de la corona
c) Fractura complicada de la corona
d) Fractura de corona y raíz
e) Fractura de raíz
F) Concusión
g) Luxación
h) Exarticulación o avulsión

Con la información recopilada, a través de la encuesta, se creó una base de datos en el paquete estadístico SPSS versión 15.0 para Windows. Los resultados fueron depositados en tablas. La validación de este análisis estadístico, numérico y porcentual estuvo apoyada en pruebas estadísticas como chi-cuadrado de  Pearson.

RESULTADOS

Se analizaron un total de 110 pacientes de los cuales 45 presentaron traumatismos dentales, al relacionarlo con la edad, el grupo de 20 a 22 años, fue el de mayor prevalencia donde un 47 % presentó traumatismos dentales los cuales representan un 68,9 % de los pacientes afectados, aportando el mayor porcentaje de la muestra, siendo este valor significativo estadísticamente. No obstante, la mayor cantidad de pacientes estudiados, no presentaron traumatismos, estando representados por un 59,1 % del total. Solamente el 31,8 % de los pacientes de 17 a 19 años presentaron señales de traumatismos dentales. (Tabla 1)

Tabla 1. Presencia de traumatismos dentales según grupos de edad

* % por fila ** % por columna X2:12,50   P<0.05

Los 45 pacientes afectados por traumas dentales aportaron un total de 77 traumas al estudio ya que algunos resultaron con más de una lesión traumática. El traumatismo que con mayor frecuencia se observó fue la fractura no complicada de la corona con un 29,9 % del total de traumatismos presentes, seguido por lnfractura del esmalte  con un 23,4 %. (Tabla 2)

*Total de traumatismos

La principal causa de traumatismos dentales, como se aprecia en  la tabla 3 estuvo dada por los accidentes automovilísticos con el 28,9 % del total estando más afectados ligeramente el grupo de 20 a 22 años con un 15,6 % de representación, la segunda causa más frecuente fue las caídas con un 26,7 % del total de afectados.

Tabla 3. Principales causas de traumatismos dentales según grupos de edad

De los pacientes estudiados, la mayor parte refirió no consumir alcohol (70 pacientes,  para un 63,6 % del total) Es preciso, destacar que de los pacientes que refirieron consumir alcohol, la minoría presentó traumas dentales estando bajo el efecto de la bebida alcohólica (17 pacientes  que constituyen el 42,5 % de los consumidores de alcohol), por lo que en este caso la relación existente entre el consumo de bebidas alcohólicas y la presencia de traumatismos dentales no es significativa estadísticamente. (Tabla 4)

Tabla 4. Presencia de traumatismo dental  en relación al consumo de alcohol