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    <div align="right">
      <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>CARTA AL EDITOR</B></font></p>
</div>
    <p>&nbsp;</p> 
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4">Programa de lavado de manos: retos y perspectivas</font></b></p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3">Hand Washing Program: Challenges and Perspectives</font></b></p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p>&nbsp;</p>

    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>






Annia Cecilia Bernal Consuegra
</B></font></P>



    ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">



Hospital General Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima", Centro Especializado Ambulatorio "Héroes de Playa Gir&#243;n", Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100<br />
</font></p>
    <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P> 
        <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><strong>Al Editor:</strong></font><br /><br />El paradigma de la calidad de la atenci&#243;n, surge con mayor fuerza y urgencia que nunca antes.  La seguridad del paciente implica la evaluaci&#243;n permanente y proactiva de los riesgos asociados a la atenci&#243;n en salud para diseñar e implantar de manera constante las barreras de seguridad necesarias.</p>    <p>La implementaci&#243;n de los programas de seguridad del paciente en el  Centro Especializado Ambulatorio "Héroes de Playa Gir&#243;n" de Cienfuegos es una iniciativa institucional que busca responder a los nuevos retos de la atenci&#243;n de la salud, para el Mejoramiento Continuo de la Calidad. Los programas de seguridad responden a los compromisos de la salud pública  en  nuestro país y a las pautas establecidas por la Organizaci&#243;n Panamericana de la Salud y de la Alianza Mundial por la Seguridad de los Pacientes.</p>    <p>El centro es una unidad promotora de la capacitaci&#243;n y educaci&#243;n continua de profesionales en salud, los pacientes mismos, y otras personas que tengan relaci&#243;n con su atenci&#243;n y cuidado. Procurando de esta forma la creaci&#243;n de entornos libres de riesgo.</p>    <p>La Organizaci&#243;n Mundial de la Salud (OMS) ha puesto de manifiesto que el lavado de manos es una de las medidas más eficaces y efectivas para el control de las infecciones derivadas de la asistencia, sin embargo dicho procedimiento no ha sido suficientemente reconocido por los profesionales de la salud. Por tal motivo uno de los programas de seguridad lo constituye el lavado de manos, lo que nos permite brindar una atenci&#243;n limpia y segura en el Centro. Nuestro objetivo  es  garantizar la seguridad del paciente, como aspecto esencial de la calidad en los servicios de salud y desarrollar en nuestros trabajadores, la cultura de seguridad para el usuario. Nuestras acciones se encaminan en la búsqueda de la satisfacci&#243;n de nuestro usuario y su familia, además de  prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y de ser posible, eliminar la ocurrencia de eventos adversos para contar con una instituci&#243;n segura.</p>    <p>Desde que Semmelwais demostr&#243; la influencia de la higiene de las manos en la disminuci&#243;n de la morbimortalidad asociada con las complicaciones infecciosas, muchos de los estudios y publicaciones en el ámbito mundial confirman su impacto en la calidad del cuidado brindado por los profesionales; sin embargo, existe una deficiencia importante de esta práctica en los servicios dedicados al cuidado de la salud, a pesar de ser un pilar fundamental en el cumplimiento de las normas técnicas de trabajo, de conocer que se trata de un elemento clave en la protecci&#243;n de su salud y para evitar el entrecruzamiento de microorganismos entre pacientes, no siempre son cuidadosos. <sup>1,2</sup></p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Existen estudios nacionales e internacionales cuyos resultados han sido similares, indicando que a pesar de haberse logrado un nivel de informaci&#243;n básico sobre la importancia de la técnica correcta del lavado de manos el personal no concientiza la necesidad de aplicar esa medida adecuadamente. 3 .Según la OMS cada año mueren dos a tres millones de personas por diarrea, una tercera parte de las infecciones son prevenibles y probablemente un mill&#243;n de vidas por año se podrían salvar con la medida más simple, el lavado de manos. <sup>4,5</sup> Es por esto que los esfuerzos para identificar y promocionar estrategias efectivas y sostenibles deben ser continuados.</p>    <p>Ha comenzado una nueva era de concienciaci&#243;n y mejora de la seguridad del paciente a través de la promoci&#243;n de la higiene de manos en el control y prevenci&#243;n de la propagaci&#243;n de las infecciones relacionadas con la atenci&#243;n sanitaria y microorganismos pat&#243;genos multirresistentes.</p>    <p>En el centro se comenz&#243; a aplicar la Guía de Higiene de Manos con soluciones de alcohol. Esta guía promueve la instalaci&#243;n de dispensadores lo más cerca posible al paciente, de manera que siempre esté disponible y al alcance en el momento que se genere un contacto con el paciente y su entorno. La estrategia pretende ser costo efectivo, en términos del ahorro de agua, toallas y la consecuente reducci&#243;n de las infecciones y de la resistencia bacteriana a los antibi&#243;ticos.</p>    <p>Debemos  involucrar al paciente y a la familia en la promoci&#243;n de esta actividad, tanto como partícipes y actores, como árbitros para fomentar la higiene de las manos por parte de todo cuidador.</p></font></P>
        <P>&nbsp;</P>

              <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><B>REFERENCIAS 
  BIBLIOGR&Aacute;FICAS</B></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 
  </font> </P>
      <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 1.               Jumaa PA. Hand Hygiene: simple and complex. Int J Infect Dis . 2005;9(1):3-14</font><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 2.               Wendt C. Hand Hygiene-comparison of International recommendations. J Hosp Infect . 2001;48 Suppl A: 23-8</font></P>
       <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 3.       Fernández Llanes RJ. Riesgo biol&#243;gico en instalaciones de salud y su control: precauciones estándar en la atenci&#243;n a pacientes. En:  Maestría de Enfermedades Infecciosas [CD-ROM]. La Habana: Instituto de Medicina Tropical ¨Pedro Kourí¨; 2005</font></P>
       <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 4.               Pittet D, Allegranzi B, Storr J, Donaldson L. Clean care is Safer Care: The Global Patient Safety Challenge 2005-2006. Int J Infect Dis. 2006;10(6):419-24</font><!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 5.               Curtis V, Cairncross S. Effect of washing hands with soap on diarrhea risk in the community a systematic review. Lancet Infect Dis. 2003;3(5):275-81</font><P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido: 18 de octubre de 2010.    <BR>Aprobado: 25 de febrero de 2011. </font></P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp; </P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Annia Cecilia Bernal Consuegra</I>. Licenciada en Enfermería. Especialista de I Grado en Fisiología Normal y  Patol&#243;gica. Profesora Instructora. Centro Especializado Ambulatorio "Héroes de Playa Gir&#243;n" del Hospital General Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima". Cienfuegos. Correo electr&oacute;nico: <U><FONT COLOR="#0000ff"><a href="mailto:annia.bernal@gal.sld.cu">annia.bernal@gal.sld.cu</a></FONT></U> 
  </font> </P>

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