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    <div align="right">
      <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>CARTA AL DIRECTOR</B></font></p>
</div>
    <p>&nbsp;</p> 
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4">Importancia del conocimiento sobre onicocriptosis en nuestra poblaci&#243;n</font></b></p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3">The Importance of Knowing about Onychocryptosis</font></b></p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p>&nbsp;</p>

    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>






Denislaydy L&#243;pez Rodríguez<sup>I</sup>


, Miriam Juliana Terry Calder&#243;n<sup>II</sup>
</B></font></P>



    ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">



<sup>I</sup> Centro Médico Psicopedag&#243;gico Gregorio Tomás Morgan, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba<br />


<sup>II</sup> Universidad de Ciencias Médicas, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100<br />
</font></p>
    <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P> 
        <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <p>Sr. Editor:</p>      <p>La onicocriptosis es una de las afecciones que se presenta con mayor frecuencia en las consultas de podolog&iacute;a y una de las m&aacute;s comunes del pie. Se caracteriza por una lesi&oacute;n del borde ungueal a consecuencia de una invasi&oacute;n de la placa ungueal sobre los tejidos blandos.<sup>1,2</sup> Su frecuente recidiva la puede convertir en cr&oacute;nica. Es de causa multifactorial y su inadecuado manejo conlleva a complicaciones mayores como la osteomielitis de la falange distal del dedo.<sup>3</sup> Por eso hemos querido compartir con usted y los lectores de su revista la importancia del conocimiento de esta enfermedad, as&iacute; como las causas que influyen en su aparici&oacute;n.</p>      <p>La lesi&oacute;n puede pasar por cuatro estadios o grados. Aunque su etiolog&iacute;a es el compromiso del borde ungueal sobre los tejidos blandos periungueales, existen diferentes factores desencadenantes:<sup>1</sup></p>      <p>1. Factores externos (mec&aacute;nicos-sociales):</p>  <ul> 	    <li>Acci&oacute;n del calzado: presi&oacute;n de la puntera del calzado sobre el lado medial del dedo o presi&oacute;n en el espacio interdigital transferida por la compresi&oacute;n de los dedos en el interior del calzado. El tac&oacute;n alto desplaza los dedos hacia la puntera, favoreciendo la presi&oacute;n digital.</li> 	    ]]></body>
<body><![CDATA[<li>Corte incorrecto de la u&ntilde;a: en numerosas ocasiones el propio paciente ha provocado el encarnamiento de la u&ntilde;a al realizarse un corte invasivo en sentido proximal lo que deja una esquirla interna que lesiona el tejido blando con su avance.</li>     </ul>      <p>2. Factores internos (metab&oacute;lico- fisiol&oacute;gicos)</p>  <ul> 	    <li>Morfolog&iacute;a ungueal: las u&ntilde;as en tejas o con los bordes lateral y medial en &aacute;ngulo recto lesionan los labios ungueales.</li> 	    <li>Exostosis subungueal: que modifica la morfolog&iacute;a ungueal.</li> 	    <li>Hiperhidrosis: provoca maceraci&oacute;n en el surco ungueal al disminuir la resistencia a la penetraci&oacute;n.</li> 	    <li>Exceso de peso, lo que puede desencadenar un panhipertrofia de los labios ungueales.</li> 	    <li>Panhipertrofia de los labios ungueales cong&eacute;nitas o adquiridas.</li>     </ul>      <p>&nbsp;3. Factores mixtos</p>  <ul> 	    ]]></body>
<body><![CDATA[<li>Deformidad de los dedos: alteraciones en la forma y longitud de los dedos, a&ntilde;adiendo una deformidad que se manifiesta con dolor y que en su desplazamiento provoca sensibilizaci&oacute;n del borde ungueal.</li> 	    <li>Factores biomec&aacute;nicos: que provocan una presi&oacute;n excesiva en el labio ungueal por la colocaci&oacute;n del dedo&nbsp; en alg&uacute;n estadio de la marcha.</li> 	    <li>Traumatismos sobre la matriz que pueden provocar distrofia ungueal o modificaci&oacute;n de la morfolog&iacute;a ungueal.</li> 	    <li>Onicocriptosis tratada por el propio paciente o por profesionales no calificados, que pueden agravar la evoluci&oacute;n de la enfermedad.</li>     </ul>      <p>&nbsp;Consideramos que es de vital importancia que nuestra poblaci&oacute;n adquiera conocimiento sobre esta enfermedad &nbsp;tan frecuente, pues existen varios factores de riesgo para desarrollarla.<sup>4 </sup>Basados en estos, entonces las personas podr&aacute;n adoptar medidas preventivas tales como:</p>  <ul> 	    <li>Visitar al pod&oacute;logo sistem&aacute;ticamente.</li> 	    <li>No realizar tratamientos emp&iacute;ricos, ni con manicuras.</li> 	    <li>Evitar autotratamientos no prescriptos. No usar instrumentales no esterilizados para cortarse las u&ntilde;as y evitar el mal corte de estas.</li> 	    <li>No andar descalzo en lugares de riego. &nbsp;</li> 	    ]]></body>
<body><![CDATA[<li>No usar calzados inadecuados para la actividad que realiza o demasiado apretados.</li> 	    <li>Evitar traumatismos que comprometan la l&aacute;mina ungueal.</li> 	    <li>Evitar el uso de calzados inadecuados para la actividad que se realiza o demasiado apretados.</li>     </ul></font></P>
        <P>&nbsp;</P>

            <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><B>REFERENCIAS 
  BIBLIOGR&Aacute;FICAS</B></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 
  </font> </P>
      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 1.                        Menes de Armas R, Marín Medina L, de la Torre Castell&#243;n SG. Onicocriptosis unilateral asoicada a granuloma pi&#243;geneo. Presentaci&#243;n de un caso. Medisur [revista en Internet]. 2014 [citado 12 Feb 2016];12(5):[aprox. 18p]. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2014000500010" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2014000500010</a></font></P>
       <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 2.            Zalacain AJ, Ogalla JM, García-Patos V. Atlas y sinopsis de enfermedades cutáneas del pie. Madrid: Edika Med.S.L; 2008</font><!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 3.                    Mosquera Fernández O, Bouza Vivero C, Llunch Fruns J, Albiol Castillo M, Tiz&#243;n Bouza E, Vale Carrodeguas M. Abordaje conservador de la onicocriptosis leve. Enfermería Dermatol&#243;gica. 2011;11:41-4</font><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 4.                Fernández Costales JM. Onicopatías y onicopatologías. En:  Manual de Buenas Prácticas Quiropodol&#243;gicas. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010. p.  71-108</font></P>
      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido: 17 de marzo de 2016.    <BR>Aprobado: 28 de abril de 2016. </font></P>
    <P>&nbsp;</P>
    <P>&nbsp; </P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Denislaydy L&#243;pez Rodríguez</I>. Licenciada en Tecnología de Salud. Especialidad Podología. Profesora Asistente. Centro Médico Psicopedag&#243;gico Gregorio Tomás Morgan. Cienfuegos. Correo electr&oacute;nico: <U><FONT COLOR="#0000ff"><a href="mailto:colaboracion@ucm.cfg.sld.cu">colaboracion@ucm.cfg.sld.cu</a></FONT></U> 
  </font> </P>

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