Larva migrans cutánea a propósito de un caso
Cutaneous larva migrans taking into consideration a case
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María de los Ángeles Frías FontI, Regla Cruz SegundoII, Claudia Arredondo CruzIII
IEspecialista Primer Grado en Epidemiología. MsC. en Enfermedades Infecciosas. Instructor. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias Médicas Dr. Miguel Enríquez. maria.frias@infomed.sld.cu
IIEspecialista Primer y Segundo Grados en Pediatría. MsC en Enfermedades Infecciosas. Profesor Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias Médicas Dr. Miguel Enríquez. rcruzs@infomed.sld.cu
IIIEspecialista Primer Grado en Medicina General Integral. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias Médicas Dr. Miguel Enríquez. rcruzs@infomed.sld.cu
Introducción: la Larva migrans cutánea (LMC) es una enfermedad muy común en regiones tropicales, por lo que Cuba no está exenta de este tipo de infestación.
Objetivo: relatar un caso de Larva migrans cutánea en un recién nacido de 18 días, visto durante estancia en Mozambique.
Presentación del Caso: se presenta el caso de un recién nacido de 18 días, quien ingresa en el Servicio Infeccioso del Hospital Central de Beira, Provincia de Mozambique, con el posible diagnóstico de Meningoencefalitis y al que se le encuentra al examen físico lesiones eritematosas de trayecto lineal tortuosas a nivel de la región pre auricular, tórax y región glútea derecha, después de descartar otras entidades nosológicas.
Conclusiones: se trata de una Larva migrans cutánea para lo que se impone tratamiento con cloruro de etilo y tiabendazol local. Presentó una evolución satisfactoria.
Palabras clave: larva migrans cutánea, erupción serpiginosa, tiabendazol.
ABSTRACT
Introduction: cutaneous larva migrans is a very common disease in tropical regions that's why Cuba is included in the coontries in which this illness is present.
Objective: talk about a cutaneous larva migrans case in an 18 days newborn, seen during the stay in Mozambique.
Case Presentation: there is the case of a new born of 18 days who is addmited in the contagioos or infective Service of Beira Central Hospital, Mozambike province, with the possible diagnosis of the Meningoencephalitis, and within physical exam, physical lessions are found of the rind of erythematous of a acute lineal way at the level of the pre auricular region, thorax and de right buttock region. After discoonting others nosological entities. ]]>
Conclussions: we are in the pressence of cutaneous Larva migrans and the local tiabendazol with cloruro of etilo tretment is impossed finding a notorioos satisfactory evolution after this.
Key words: cutaneous larva migrans, rush serpiginosa, tiabendazol.
INTRODUCCIÓN
La Larva migrans cutánea (LVC) es una enfermedad muy común en regiones tropicales,, causada por las larvas infectantes de los anquilostomas del perro y el gato (Ancylostoma brazilense y Ancylostoma caninum), lo cual produce una dermatitis, llamada "erupción serpiginosa", que afecta a trabajadores de ciertos servicios públicos, jardineros, niños, bañistas del mar y otras personas que tienen contacto con suelos arenosos y húmedos, contaminados con heces de perros y gatos.1-10 La inmigración y los viajes a países tropicales suponen un aumento en enfermedades importadas; los problemas de salud más comunes al regreso del trópico son diarreas, síndrome febril y los problemas dermatológicos como picaduras de insectos, LMC, dermatitis por artrópodos, miasis, tungiasis, etcétera. Se considera que hasta 3% de las personas procedentes del trópico presentan dermatopatía.10 En investigación realizada de 1999-2001, en el Municipio de Taciba, Sao Pablo Brasil, se demostró la ocurrencia de 4 a 7 casos de LMC por mes; se reportaron además los buenos resultados con Tiabendazol en la regresión de las lesiones.7 En un estudio realizado del 1ro de enero del 2004 al 31 de diciembre del 2007, en la consulta de Medicina Tropical en España, un porciento considerable de los viajeros que regresaban al país presentaban LMC.10 El objetivo de las autoras de este artículo es la de relatar un caso de Larva migrans cutánea en un recién nacido de 18 días, visto durante su estancia en Mozambique.
Descripción del caso
Recién nacido masculino de 18 días, procedente de zona rural con pobreza extrema, casa con piso de tierra (arenoso), quien duerme en el suelo al lado de la madre, presencia de perros, sin otros antecedentes de interés para su enfermedad, actual; ingresa en el Hospital Central de Beira, Mozambique, con el diagnóstico de posible Meningoencefalitis, por presentar desde 5 días antes irritabilidad y llanto frecuente, sobre todo, de noche, lo que dificultaba su alimentación y sueño. Se realizó punción lumbar, la que fue traumática, así como hemograma normal y gota gruesa negativa; se ingresa con antibióticos por posible infección del SNC. Al examen físico, se encontraron, como dato positivo, lesiones eritematosas lineales y tortuosas en región pre auricular, región lateral derecha del tórax y glútea del mismo lado. (Figuras 1, 2, 3). ]]>
DISCUSIÓN
Comparando el caso con los reportados en la literatura, 1,2,8-11 se observó que por el examen de las lesiones, los antecedentes de las condiciones de vida y, posteriormente, por la evolución satisfactoria al imponer tratamiento con Tiabendazol tópico y cloruro de etilo, evidentemente, se trata de un caso de LMC; se tuvieron en cuenta otras ectoparasitosis como pediculosis, escabiosis y tunga penetrans por ser las más frecuentes en comunidades carentes como África y Brasil donde 2/3 de la población está afectada. 8-11
COCLUSIONES
Es fundamental conocer las lesiones de LMC, cuyo diagnóstico es puramente clínico, para iniciar el tratamiento específico.
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Recibido: 15 de octubre de 2011.
Aprobado: 15 de abril de 2012. ]]>
