Palabras clave: TRAUMATISMOS EN ATLETAS/epidemiología; TRAUMATISMOS DE LOS TENDO NES/epidemiología; TENDON DE AQUILES/lesiones; CORRIDA; FACTORES DE RIESGO.
Las lesiones del tendón de Aquiles forman parte de las más frecuentes entre los deportistas en general, y de los que practi can la carrera de fondo en particular. Pueden llegar a constituir la quinta parte de todas las lesiones que presentan estos deportistas,1 e incluso se les considera, por diferentes autores, como las lesiones por sobrecarga más frecuentes en el deporte.2,3
El motivo por el cual su frecuencia de aparición en la carrera es tan elevado, se explica porque se trata de un deporte unidireccional, que requiere de una propulsión continua de los músculos de la pantorri lla.1-4 A este hecho hay que añadir algunos de los factores siguientes:
A veces se olvida que quien trabaja en el deporte con intensidad, ha de tener un juego muscular equilibrado y unos tendones perfectos. En muchos casos, el trabajo deportivo se orienta a ganar masa muscular y se olvida el tendón. Hay que tener en cuenta que éste no progresa en su desarrollo a partir de los 20 años de edad, aproximadamente; por ello las lesiones tendinosas, y sobre todo las más graves, ocurren a partir de los 30 años.7
Si a todo lo anterior le añadimos el gran aumento de participantes en estos tipos de carrera (practicantes del jogging o maratones populares), y que gran parte de estos deportistas han comenzado a practicar el deporte a una edad tardía, cuando el fortalecimiento muscular no se acompaña del tendinoso. Además, por regla general, suelen ser personas que no han realizado deporte de forma regular anteriormente, que no suelen contar con entrenadores que les aconsejen en cuanto a su tipo y cantidad de entrenamiento ni con respecto a su equipa miento deportivo. Por ello, nos daremos cuenta de la magnitud que puede presentar este problema.
A todos ellos se les efectuó una encuesta, para analizar los posibles factores de riesgo que hubiesen tenido para padecer una lesión tendinosa.
Las lesiones que habían padecido eran las siguientes: 18 pacientes habían padecido una tendinitis; 3, una rotura muscular del tríceps sural en su unión con el tendón, o en una zona próxima (en todos los casos era el gemelo interno), y 2 habían sufrido una rotura completa del tendón de Aquiles.
Dentro de los factores predisponentes encontrados (habitualmente había más de un factor en cada paciente), resaltamos los siguientes:
El diagnóstico de las lesiones se hizo por la clínica en el caso de las tendinitis, y por la clínica y exografía en las roturas musculares. En los dos casos con roturas del tendón, la lesión se confirmó mediante resonancia magnética nuclear.
Como conclusiones, terminamos resaltan do la importancia del conocimiento de los mecanismos productores de la lesión, para intentar evitarlos, o en cualquier caso minimizarlos. Por ello son importantes la perfecta comunicación y la transferencia de información entre el personal sanitario y los técnicos deportivos.
<1> Profesor Titular de Traumatología y Cirugía Ortopédica.
<2> Jefe del Servicio de Traumatología. Hospital "Valle de los Pedroches", Pozoblanco, Córdoba.
<3> Médico Adjunto. Servicio de Traumatología. Hospital Universitario "Reina Sofía", Córdoba.
<4> Residente de 3er. Año de Traumatología. Hospital Universitario "Reina Sofía", Córdoba. ]]>
<5> Jefe de Servicio. Hospital Provincial, Córdoba.<6> Profesor Asociado de Traumatología y Ortopedia.
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Dr. Remberto Martínez Suárez. Departamento de Electrodiag nóstico. Hospital Ortopédico Nacional Docente "Frank País". Avenida 51 No. 19603, e/ 196 y 202. La Lisa, Ciudad de La Habana, Cuba. ]]>