Abstract

FERNANDEZ CUE, Leda; MIRANDA HERNANDEZ, José Luis; GOMEZ VIERA, Nelson  and  VALHUERDI PORTO, Camelia. Desmielinización osmótica pontina y extrapontina durante un puerperio complicado. Rev cubana med [online]. 2018, vol.57, n.3, pp. 32-37. ISSN 1561-302X.

La mielinolisis pontina central es una rara alteración neurológica de etiología desconocida. La causa más frecuente es el tratamiento de una hiponatremia cuando los niveles de sodio se elevan demasiado rápido. La lesión básica consiste en la destrucción de las vainas de mielina, que afecta parte o toda la base de la protuberancia en forma simétrica (desmielinización pontina). Los pacientes con esta enfermedad suelen presentar tetraparesia progresiva subaguda acompañada de parálisis seudobulbar con disartria e imposibilidad de protruir la lengua. Se presenta un estudio con el objetivo de describir el comportamiento de un caso de desmielinización osmótica en una paciente como parte de un puerperio complicado. Se trata de una paciente femenina, mestiza, de 33 años de edad, con embarazo complicado, secundario a cesárea por óbito fetal, tras la cual lleva ingreso en terapia intensiva. Luego de varias alteraciones hidroelectrolíticas se detecta cuadriplejia fláccida, con síndrome de enclaustramiento, con diagnóstico por neuroimagen de una desmielinización osmótica, con evolución favorable.

Keywords : Mielinolisis pontina; hipernatremia correctiva; hiponatremia.

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