Abstract

PRUDNIKOV, Oleg E.; PRUDNIKOV, Eugenio E.  and  PRUDNIKOV, Dmitry O.. Ruptures de la coiffe des rotateurs associées à la paralysie du deltoïde: Cent ans d'erreurs évitables . Rev Cubana Ortop Traumatol [online]. 2007, vol.21, n.1, pp. 0-0. ISSN 1561-3100.

Une étude prospective descriptive de 75 cas de lésions de la coiffe des rotateurs associées à une lésion traumatique du plexus brachial, comprenant la paralysie du deltoïde, et 12 cas de paralysie isolée du deltoïde, a été réalisée entre 1988 et l'année 2005. Quatre groupes ont été formés afin de déterminer la relation entre le diagnostic et le traitement des ruptures de la coiffe des rotateurs compliquées avec des lésions du plexus brachial. Soixante-neuf patients ont subi un traitement chirurgical pour l'une ou l'autre réparation de la coiffe des rotateurs. On a trouvé que 53 patients ont présenté des ruptures trans-tendineuses et 22 patients des ruptures trans-trochitériennes de la coiffe des rotateurs. Soixante-quatorze patients ont été atteints de subluxation inférieure prononcée de l'épaule. On a conclut que le muscle sus-épineux et la coiffe des rotateurs sont le moteur principal de l'articulation scapulo-humérale, tandis que le muscle deltoïde étant un muscle extrinsèque par rapport à l'articulation scapulo-humérale n'est qu'un muscle auxiliaire et élévateur. Les observations réalisées dans le groupe contrôle 1 sur les paralysies isolées ont permis d'établir que le concept biomécanique de l'articulation scapulo-humérale constitue une limitation pour la compréhension de sa véritable fonction à l'épaule et un obstacle pour le diagnostic initial et le traitement approprié des ruptures de la coiffe des rotateurs.

Keywords : triade terrible; rupture; coiffe des rotateurs; deltoïde et paralysie..

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