Abstract

ESCARPANTER BULIES, Julio C.; GARCIA RODRIGUEZ, Yoel  and  GUTIERREZ GUILLEN, Marta A.. Tuberculose extrapulmonaire: à localisation articulaire. Rev Cubana Ortop Traumatol [online]. 2008, vol.22, n.1, pp. 0-0. ISSN 1561-3100.

Une révision de la littérature est réalisée à propos d'un patient atteint de tuberculose extrapulmonaire à localisation articulaire, avec une présentation tout à fait " pure ", c.-à-d. sans une autre manifestation systémique. Il s'agit du premier patient diagnostiqué à l'Hôpital communautaire de " San Andres ", à Caracollo, province de Cercado, au département d'Oruro, Bolivie. Dans cette révision, on a pu constater la rareté de la présentation de cette maladie, malgré la fréquence avec laquelle la tuberculose pulmonaire apparaît dans cette région, étant données ses caractéristiques géographiques et sociales telles que le froid intense, la raréfaction de l'oxygène en altitude, les tempêtes de poussière, la dénutrition, la grande masse d'ouvriers travaillant aux mines, etc. Les résultats satisfaisants de l'évolution du patient sont présentés à l'égard de sa pathologie de base. On conclut que la tuberculose articulaire est rare et son diagnostic difficile, due à l'absence de standards échographiques ou radiographiques définis. Le diagnostic anatomopathologique est le seul qui peut définir l'étiologie de la tuberculose d'une lésion proliférative au niveau de la synoviale, et la synovectomie est une intervention généralement invalidante ; c'est pourquoi un diagnostic précoce et un traitement approprié éviteraient des limitations fonctionnelles au futur. En tout cas, la réalisation d'un échodiagnostic chez le porteur d'une synovite de longue durée, et d'autres tests spécifiques, est conseillée afin de dépister précocement la tuberculose chez les patients qui montrent des images complexes avec des bords réguliers type " flocons de neige " aux clichés.

Keywords : tuberculose extrapulmonaire; localisation articulaire; échodiagnostic.