Abstract

FLEITES GONZALEZ, Gilberto; HIDALGO HERRERA, Manuel; ALVAREZ PADRON, Jesús  and  UBALS JUSTIS, Ernesto. Anastomosis esofagogástrica látero-lateral con engrapadora lineal en la operación de Ivor Lewis. Rev Cub Med Mil [online]. 2012, vol.41, n.3, pp. 292-301. ISSN 0138-6557.

Introduccion: las lesiones tumorales del esófago tienen un creciente impacto sobre la población cubana, pero su tratamiento quirúrgico es riesgoso, en particular por los fallos anastomóticos. Objetivo: proponer una modificación a la esófago-gastrectomía de Ivor Lewis mediante una anastomosis látero-lateral con engrapadora. Métodos: se realizaron 19 esófago-gastrectomías de Ivor Lewis con la modificación propuesta de la técnica anastomótica entre enero de 2004 y diciembre de 2010. Resultados: de los pacientes operados, dos presentaron tumores en tercio medio, once en tercio distal, y seis en la unión esófago-gástrica o estómago alto invadiendo el esófago distal. No ocurrieron muertes quirúrgicas. Las complicaciones mayores fueron: tromboembolismo pulmonar de ramas finas, fibrilación auricular, neumonía, atelectasia . En ningún caso ocurrió dehiscencia o estenosis de la anastomosis. La estadía hospitalaria promedio fue de 11 días (mínimo 8, máximo 17). Conclusiones: la anastomosis esófago-gástrica látero-lateral por engrapadora lineal permite reducir la incidencia de dehiscencia y estenosis, lo que evita complicaciones en la intervención quirúrgica esofágica.

Keywords : esófago, esófago-gastrectomía; técnica de Ivor Lewis.

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