Introducción:

La fractura de cadera en el anciano es una entidad frecuente y tiene gran incidencia en el mundo y en Cuba por el envejecimiento.

Objetivo:

Evaluar la eficacia de la anestesia espinal con bupivacaína más morfina en la cirugía de fractura intertrocantérica de cadera.

Métodos:

Se realizó un estudio clínico, experimental, no aleatorizado, prospectivo y de corte longitudinal en el Hospital Universitario “Faustino Pérez Hernández” de Matanzas de octubre de 2017 a octubre de 2019. El universo estuvo conformado por todos los pacientes quirúrgicos con fractura de cadera del hospital. La muestra se realizó por muestreo intencional, por 120 pacientes elegidos a criterio de los investigadores. Grupo control (B): Anestesia subaracnoidea con bupivacaína 0,5 % 10 mg. Grupo estudio (M): Anestesia subaracnoidea con bupivacaína 0,5 % 7 mg más 0,2 mg de morfina. Cada grupo estuvo integrado por 60 pacientes. Las variables analizadas fueron las siguientes: grupos de edades, género, estado físico, nivel de punción, tiempo de inicio del bloqueo motor, hipotensión arterial, uso de vasopresores y complicaciones secundarias a la técnica anestésica.

Resultados:

Predominó grupo de 84 y 90 años, género femenino y ASA III. La punción lumbar se realizó entre L3-L4. El tiempo de inicio del bloqueo motor fue 1,3 veces menor en el grupo M. Prevaleció la hipotensión arterial en el grupo B; y uso de vasopresores en ambos grupos. Predominó el prurito, grupo M, y la bradicardia, grupo B como complicaciones.

Conclusiones:

La asociación bupivacaína/morfina en anestesia espinal en adulto mayor para fractura de cadera proporciona mejores resultados sin complicaciones mayores.

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