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Instituto Superior de Medicina Militar «Dr. Luis Díaz Soto»

Valor pronóstico laparoscópico en gestantes tratadas por microcirugía tubaria

Dr. Orlando William Bulnes Belette, Dra. Marta Lucía Cutié Bressler, Dr. José Alberto Almaguer Almaguer, Dr. Mario Joel Arroyo Díaz y Dr. Constantino Lestayo Dorta

Resumen: Se realizó un estudio descriptivo, con carácter retrospectivo y de corte transversal en 148 pacientes procedentes de la consulta de infertilidad del ISMM Dr. Luis Díaz Soto, con diagnóstico de factor tubo peritoneal, así como otros factores asociados, de las cuales 71 (47,9 %) lograron sus embarazos, en el período comprendido desde 1989-1996. A estas pacientes se les realizó como procedimiento indispensables la laparoscopia contrastada, para lo que se utilizó la clasificación laparoscópica de lesiones tubáricas y operación, propuesta por el doctor Nelson Rodríguez y para la nomenclatura del tipo de intervención a realizar se utilizó la clasificación propuesta en el Décimo Congreso Mundial de Fecundidad y Esterilidad en Madrid. El 43,7 % de las embarazadas tenían entre 30-34 años, y se encontró el 62 % de pacientes con infertilidad secundaria, con un tiempo de infertilidad mayoritario entre los 5-7 años (42,3 %). El factor tubo-peritoneal fue el hallazgo laparoscópico más encontrado (56,3 %) la salpingoovariolisis bilateral la intervención más realizada (19,71 %). El mayor número de pacientes lograron embarazos entre los 19-24 meses posteriores a la intervención (38 %) con un 75,5 % de partos.

Descriptores DeCS: INFERTILIDAD FEMENINA/etiología; ENFERMEDADES DE LAS TROMPAS DE FALOPIO/cirugía; ENFERMEDADES PERITONEALES/cirugía; LAPAROSCOPIA; EMBARAZO; PRONOSTICO; MICROCIRUGIA.

Summary: A cross-sectional retrospective and descriptive study of 148 patients from the infertility department of the «Dr. Luis Díaz Soto» Higher Medical Military Institute was conducted from 1989 to 1996. These patients had a diagnosis of peritoneal tube factor, as well as other associated factors. 71 of them (47.9 %) got pregnant. Contrast laparoscopy was used as an indispensable procedure, for which laparoscopic classification of tubal lesions and operation proposed by Dr. Nelson Rodríguez was used. The classification proposed at the Tenth World Congress of Fertility and Sterility, held in Madrid, was utilized for the nomencalture of the type or surgical procedure to be performed. 43.7 % of pregnant women were 30-34. 62 % of the patients had secondary infertility with an infertility time that was mostly between 5 and 7 years (42.3 %). The peritoneal tube factor was the most common laparoscopic finding, whereas bilateral salpingoovariolysis was the most used procedure (19.71 %). Most of the patients got pregnant from 19 to 24 months after the operation (38 %) with 75.5 % of deliveries.

Subject headings: INFERTILITY, FEMALE/etiology; FALLOPIAN TUBE DISEASES/surgery; PERITONEAL DISEASES/surgery; LAPAROSCOPY; PREGNANCY; PROGNOSIS; MICROSURGERY.