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CorSalud
versión On-line ISSN 2078-7170
Resumen
ERKUT, Bilgehan y ATES, Azman. Acumulación quilosa en el espacio mediastínico después de una revascularización miocárdica quirúrgica. CorSalud [online]. 2019, vol.11, n.3, pp. 258-262. Epub 01-Sep-2019. ISSN 2078-7170.
El quilomediastino como complicación de la cirugía cardiovascular tiene una incidencia de menos del 0,5% y es extremadamente raro después de los procedimientos intrapericárdicos. El origen de esta complicación es una lesión directa en los vasos linfáticos del mediastino anterior, en el área del timo o el conducto torácico, en la unión de las venas yugular izquierda y subclavia, que obstruye el drenaje del conducto torácico. En principio se prefiere el tratamiento conservador con suspensión de la vía oral y la administración parenteral de una dieta baja en grasas y triglicéridos de cadena media. Si el drenaje persiste después de 2 semanas de tratamiento conservador, debe considerarse la ligadura quirúrgica del ductus torácico como tratamiento de esta complicación. Se presenta un caso de un hombre que presentó acumulación mediastínica de líquido quiloso, tras una reintervención por sangrado en el segundo día del postoperatorio de una revascularización miocárdica quirúrgica.
Palabras clave : Quilomediastino; Revascularización miocárdica quirúrgica; Nutrición parenteral; Cirugía cardíaca; Complicaciones.