Policlínico Docente “Dr. Tomás Romay”, Artemisa

Repercusión del trabajo con pantallas de visualización de datos en la salud
de los obreros

Lourdes M. Moreno Pérez,1 Felipe Herrera Ramos,2 Romina Herrera Moreno3 y Miguel J. Hernández Portales4

RESUMEN

Las pantallas de visualización de datos son unidades periféricas de salida que permiten la visualización de la información, el personal humano las utiliza de diferentes maneras. Con el objetivo de determinar existencia de alteraciones de salud se realizó un estudio a 52 operadores de pantallas que laboran de forma continua con estos equipos. Se encontró que la mayor incidencia de trastornos referidos por los obreros fueron los oculares (48,07 %); la cefalea (con 25 %), y la ansiedad (19,23 %). Se investigó, además, las condiciones ergonómicas de sus centros laborales, y se detectaron deficiencias en 100 % de los obreros estudiados; el exceso de ruido fue la condición más negativa reportada.

Palabras clave: Presentación de datos/efectos adversos, ergonomía (salud ambiental), impactos en la salud, salud ocupacional.

La sociedad de la información y el conocimiento que vive la humanidad, sostenida en gran medida por las nuevas tecnologías y la industria informática, ha propiciado el uso de la computación en todas las esferas de la vida económica y social de los países del orbe. Cuba no escapa a esta tendencia universal y se encauza hacia la informatización acelerada de la sociedad, cuyos logros son visibles en muchos sectores de la industria, la producción y los servicios.

La innovación tecnológica marcha a pasos agigantados, lo cual favorece, sin lugar a dudas, la productividad del trabajo; pero esto no se producirá si no se logra adecuar la tecnología al uso humano. Por eso, es nuestro deber estudiar y adaptar los puestos de trabajos donde las condiciones deficientes puedan provocar efectos nocivos. Ya se han reportado afectación de la salud en operadores de computadoras.1-6

El trabajo con pantallas de visualización de datos (PVD) se define como el que ejerce todo trabajador que habitualmente y durante una parte relevante de su trabajo normal, utiliza un equipo con pantalla de visualización de datos. Dentro de este trabajo se diferencian varios tipos de tareas, entre las que se pueden mencionar:3,4

• Diálogo entre personas utilizando distintos medios de comunicación como el chat y el correo electrónico.
• Introducción y/o digitalización de datos, imágenes, textos, base de datos, etcétera.
• Programación.
• Tareas de tipo mixto.

Las pantallas de visualización de datos son unidades periféricas de salida que permiten la visualización de la información, hay diferentes tipos.3,7 Existen múltiples factores físicos en el ambiente laboral que rodean a los operadores de PVD: temperatura, iluminación, condiciones acústicas, condiciones termo-higrométricas, postura del operario, comodidad de sus asientos, tiempo de exposición a la actividad, campos eléctricos y magnéticos, salas de trabajo con diferentes características y emisiones de radiaciones por parte del equipo, entre otros; siendo esta última la que ha creado grandes inquietudes por los posibles riesgos a la salud.3-7

Las PVD emiten radiaciones visibles no ionizantes (visualización de caracteres), emiten también radiaciones X, infrarrojas, ultravioletas y de radiofrecuencia (generadas por los componentes del circuito electrónico), pero se conoce que los niveles son tan bajos, que no constituyen factores de riesgo para la salud.3,7,8 Esto ha sido corroborado por el Comité Internacional de Radiaciones No Ionizantes de la Asociación Internacional de Protección de Radiación y la OMS por lo que no se justifica que se tomen medidas de protección o control de esta actividad.

En este trabajo se pretende determinar las afectaciones en la salud existentes en obreros que trabajan continuamente con PVD en centros de trabajo seleccionados de los municipios Artemisa y Guanajay de la provincia de La Habana.

MÉTODOS

Se realizó un estudio transversal mediante la aplicación de un cuestionario a 52 operarios pertenecientes a 15 centros laborales de los municipios de Artemisa y Guanajay de la provincia La Habana, dedicados a la producción y los servicios entre febrero y marzo del 2005 (anexo).                                                                                                     

En esta encuesta se recogieron los datos generales, laborales, así como alteraciones de la salud aparecidas después del trabajo con los displays, a fin de determinar la evaluación de impactos o consecuencias por el uso de esta tecnología. Dentro de este aspecto nos interesó la evaluación de riesgos o seguridad del bienestar de los obreros que trabajan con computadoras. Los datos obtenidos se llevaron a tablas de salida confeccionadas por métodos porcentuales.

RESULTADOS

Entre los obreros estudiados, 25 utilizan las pantallas de visualización de datos para realizar diversas actividades (48,09 %); 17 obreros (32,70 %) realizan entrada de datos como actividad laboral; el 5,77 % (3 obreros) son programadores, y el resto realizan otras tareas, como adquisición de datos, procesamiento de datos, procesadores de textos, comunicación interactiva, trabajos intelectuales y de secretaría. Todos  pertenecen a 15 centros laborales, entre los cuales se encuentra  centrales azucareros, complejos turísticos, centros de cálculo y banco popular de ahorro.

En el estudio predominó el grupo de 31 a 46 años de edad (57,69 %), seguido del de 15 a 30 años (23,08 %). El grupo de obreros que presentaban más de 47 años se mostró con 19,23 %. La tabla 1 refleja las características laborales. Obsérvese que 38 operarios realizan jornadas normales de 8 horas para 73,07 %; 8 operarios solamente trabajan más de 24 días al mes, todos trabajadores de los Centrales Azucareros, los cuales desarrollan una actividad sistemática continuada. En cuanto a la antigüedad, predominaron los obreros con menos de 5 años en esa labor (53,85 %).

Tabla 1. Actividad laboral en operarios de computadoras. Artemisa, 2005

Horas diarias trabajadas	Número	%
Menos de 8 horas	5	9,62
8 horas	38	73,07
Más de 8 horas	9	17,31
Días trabajados al mes
Menos de 12 días	1	1,93
12 - 24 días	43	82,69
Más de 24 días	8	15,38
Antigüedad
Menos de 5 años	28	53,85
5 - 10 años	18	34,62
Más de 10 años	6	11,53

Fuente: Encuesta.

Al indagar mediante la encuesta cuales obreros presentaban alteraciones de salud, pudimos conocer la existencia de alteraciones en 2 obreros de los 9 que laboran más de 8 horas; en 4 obreros de los que trabajan más de 24 días al mes y en solo 1 obrero de los que llevan más de 10 años trabajando con displays. El resto refirió ser supuestamente sano.

En la tabla 2 se relacionan los  aspectos ergonómicos, en la que se muestra que el ruido constituyó el elemento negativo que más influyó en la satisfacción de los obreros con 51,93 %, seguido de la incomodidad de los asientos (38,47 %).

Tabla 2. Condiciones ergonómicas de los centros de trabajo donde existen PVD, Artemisa, 2005

Condiciones ergonómicas	Adecuadas		Inadecuadas
	Número	%	Número	%
Iluminación	38	73,07	14	26,93
Temperatura	40	76,92	12	23,08
Comodidad del asiento	32	61,53	20	38,47
Ruidos	25	48,07	27	51,93
Amplitud del local	44	84,62	8	15,38

Fuente: Encuesta.

El estado de salud de los trabajadores encuestados se representa en la tabla 3; la sintomatología ocular fue la predominante (48,07 %) y los obreros asintomáticos la siguieron (34,61 %),

 Tabla 3. Alteraciones de la salud referidas por los trabajadores de las PVD. Artemisa, 2005

Alteraciones	Número	%
Hipertensión arterial	5	9,61
Ansiedad	10	19,23
Fatiga física	3	5,76
Alteraciones musculares	8	15,38
Síntomas oculares	25	48,07
Alteraciones ginecológicas	3	5,76
Aumento del hábito de fumar	4	7,69
Cefalea	13	25,00
Ninguna	18	34,61

Fuente: Encuesta.

Al detenernos a observar la sintomatología ocular (tabla 4) observamos que los síntomas que más se detectaron fueron: la cefalea con 25 %, la fatiga visual con 23,07 % y el enrojecimiento ocular con 21,15 %. Estos síntomas fueron clasificados en leves, moderados y severos, predominando los leves en los aspectos estudiados, y solo en 8 obreros se presentaron algunas afectaciones severas.

Entre los obreros estudiados (52), usaban cristales para corregir sus defectos refractivo 27; de ellos 15 presentaban sintomatología para (28,85 %), el resto se sentía satisfecho con su graduación. De los que no usaban cristales (25), el 19,23 % (10 casos) presentaban sintomatología.

Tabla 4. Sintomatología ocular. Artemisa, 2005

Síntomas	Número	%	Intensidad
			Leve	Moderada	Severa
Picazón	10	19,23	9	1	0
Dolor	10	19,23	5	4	1
Sensación arenilla	7	13,46	4	3	0
Ojo rojo	11	21,15	8	3	0
Cefalea	13	25,00	6	5	2
Mareos Fatiga visual	10 12	19,23 23,07	6 5	4 4	0 3
Orzuelos	5	9,61	0	3	2
Lagrimeo	3	5,76	2	1	0
Sequedad de los ojos	3	5,76	3	0	0

Fuente: Encuesta.

DISCUSIÓN

En relación con la distribución de los obreros por grupos de edades, este estudio tuvo discrepancias con el desarrollado por Alonso9 en el que predominó el grupo de 20-30 años con 63,2 % y el de Sánchez Román y otros10 que fueron personas menores de 35 años.

Al analizar los datos expuestos en la tabla 2 y compararlos con otros autores, se observa que en este estudio predominaron aquellos obreros que trabajan 8 h (73,07 %), seguido de los que trabajan horas extras por encima de las reglamentarias (17,31 %); no sucedió así con el realizado por Alonso9 donde la mayor incidencia estuvo en los obreros que trabajan 6 h (38,9 %), teniendo un 2,2 % de obreros realizaban jornadas superiores a 8 horas.

Refiriéndonos a los días laborables en el mes tampoco coinciden los estudios; ya que en este trabajo se obtuvo un 15,38 % de obreros que trabajan más de 24 días en contraste con el de Alonso que solamente trabajan más de 24 días un 1 %.9 Un aspecto en que coinciden los dos estudios es la antigüedad en los centros de trabajo donde predominaron los obreros con menos de 5 años de trabajo frente de una computadora.

En la tabla 2 se relacionan las condiciones ergonómicas de los centros de trabajo donde existen pantallas de visualización de datos. Nótese que el ruido es el elemento que los obreros refieren con mayor frecuencia como inadecuado, cuestiones que según sus criterios están relacionado con la falta de locales adecuados donde están ubicadas estas máquinas y la negligencia de algunos obreros que ocasionan ruidos innecesarios. Las condiciones normales de un local en cuanto al nivel sonoro deberán ser lo más bajo posible. Se utilizarán equipos con una mínima emisión sonora utilizándose plafones acústicos absorbentes. El suelo se recubrirá de moquetas antiestáticas con coeficientes de absorción de 0,4.11-13

Aquellos elementos que pudieran ser origen de contaminación acústica (fotocopiadoras, impresoras matriciales), deberán ser aisladas o capotadas. El empleo de impresoras de chorro de tinta o de tipo láser evitaría estos problemas. En todos los casos se impediría superar los 60 dB a menos de un metro de distancia. Para tareas difíciles y complejas, que requieren concentración, el nivel sonoro continuo equivalente, no debe exceder los 55 dB.3

Con respecto a la comodidad de los asientos, estos deben ser con respaldos de alturas regulables, la altura entre la silla y la mesa de trabajo es variable (según altura del individuo) requiriéndose para un mejor confort un ángulo de la articulación del codo de 90 grados.3,5,13

Los obreros plantean (61,53 %) que se sienten bien con sus banquetas, pero refieren dificultades en este sentido los que ocupan banquetas rígidas, no pudiendo graduar la altura adecuada para visualizar la máquina, y además carecen de sistemas giratorios. Estos datos coinciden con trabajos desarrollados en nuestro país2,7,9 donde se sugiere una serie de condiciones o parámetros que deben existir en los locales donde se trabaja con PVD para que los obreros tengan un confort adecuado (distancia ojo-pantalla, altura de la banqueta, inclinación del display, luminosidad del local, ventilación, entre otras). Similares planteamientos refieren autores extranjeros 5,13-,15 donde sus estudios han demostrado la importancia de las banquetas, el entorno de la habitación, el ruido y la iluminación.

En relación con la sintomatología que presentan los obreros que trabajan con PVD, (tabla 4) debe destacarse que el síntoma más relevante es la fatiga visual. Diferentes encuestas estiman que se presenta entre 10 y 40 % y está ocasionada por  un exceso en los requerimientos de los reflejos pupilares y de acomodación–convergencia a fin de obtener un mejor enfoque en la retina.3,5,6,10,13,14,16,17

Otro síntoma frecuente que aparece en estos obreros es la fatiga muscular, provocada por una tensión muscular estática, dinámica o repetitiva; o por un esfuerzo excesivo del sistema psicomotor,  que provoca dolor en cuello y nuca, cervicalgias, dorsalgias y lumbalgias, al finalizar la jornada laboral. De mantenerse este esfuerzo excesivo pudiera afectar el disco vertebral por isquemia, lo cual lo envejece y atrofia.3,14 Westlauder14 señala que las afectaciones más frecuentes de la salud de los usuarios de computadoras son las fatigas visuales, fatigas musculares, monotonía y estrés. Otros estudiosos del tema10,14,16 han demostrado que las molestias oculares y la fatiga muscular son las más frecuentes detectadas. Al mismo tiempo, un estudio realizado en Alemania en 1999 por Jaschinshi15 con 38 operadores de PVD encontró que el inicio de la fatiga visual, cansancio y agotamiento fue más marcado en personas que trabajan con la máquina a menos de 66 cm, lo cual no fue explorado en este trabajo, por eso no se pueden comparar. Este aspecto fue planteado por otros autores,2,12,15,18 los cuales insisten en la necesidad de mantener una distancia entre la persona y la máquina para que no aparezcan afectaciones en el sistema visual ni sintomatología. Ziefle18 plantea que se necesita una distancia de 62 dpi (puntos por pulgadas) entre la persona y la máquina para que aparezcan síntomas visuales en su trabajo y recomienda el uso de alta resolución del monitor (90 dpi) para optimizar el servicio y poder eliminar la fatiga visual. Asimismo, fue demostrado por Stanney y otros17 que la sintomatología  aparece después de un tiempo de exposición ante la máquina (en su trabajo fue mayor de 30 minutos).

Los síntomas que refieren las personas que trabajan con PVD se pueden minimizar, si se cumplen una serie de lineamientos para desarrollar las labores frente a los monitores:

• No trabajar ante las pantallas de manera interrumpida, es decir, hacer pausas de algunos minutos después de 2 y 4 h de labor, para que se produzcan relajaciones en la musculatura ocular y cervical, y también para variar la atención psicológica de estas personas, manteniendo así un nivel adecuado de salud.
• Uso de cristales correctores actualizados, preferiblemente lentes acrílicas (lentes de PinHoles o CLIP-ON) que no son más que lentes con filtros azules para reducir la astenopía, trabajar a 50-60 cm de los monitores.
• Evitar exceso de iluminación que causen reflejos en las pantallas.
• Evitar los ruidos innecesarios, adecuado confort en las banquetas, entre otras.2,7,8,12,15,19,20

Después de haber analizado y discutido todos los datos reflejados en la encuesta de este estudio, podemos concluir que las alteraciones de salud más sobresalientes encontradas en aquellas personas que trabajan con PVD fueron los trastornos oculares (48,07 %), la cefalea (25 %) y la ansiedad (19,23 %). Se detectaron las deficiencias ergonómicas en 100 % de los centros laborales;  y se el exceso de ruido se constituyó en el factor negativo más predominante. Si bien es verdad que las PVD emiten radiaciones, éstas no constituyen un factor de riesgo para la salud de los operarios y que todo obrero que utilice una computadora debe mantener los parámetros ergonómicos establecidos para evitar afectaciones de su organismo.

Summary

Impact of visual display in computer use on the occupational health

Computer displays are peripheral output units that allow visualizing data and the human resources use them in different ways.  With the objective of finding out health problems related to this issue, 52 computer operators, who work permanently with these pieces of equipment, were studied. It was found that the greates incidental problems were occular disorders (48.07 %), headache (25 %) and anxiety (19.23 %). Besides, the ergonomic conditons in their workplaces were also studied and the results showed deficiencies in 100 % of them. Excessive noise was the most negative reported condition.

Key words: Data visualization/adverse effects, ergonomics, environmental health, health effects, occupational health.

Referencias bibliográficas

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5. Tames González S, Martínez Alcántara S, Ortiz Hernández L, Méndez Ramírez I. Riesgos y daños a la salud derivados del uso de videoterminales. [Sitio de Internet]. [Consultado agosto 2005]. Disponible en: http://www.insp.mx/salud/45/453.

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7. Suárez CR, Padilla MC, García NO, Barrios MA. Algunos aspectos ergonómicos en el uso de pantallas de visualización de datos. [Seriada en línea] Rev Cubana Hig Epidemiol. 1996;34(2):124-9.

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10. Sánchez  Román FR, Pérez Lucio C, Juárez Ruíx C, Velez Zamora NM, Jiménez Villarruel M. Risk factors for asthenopia among computer terminal operators. Instituto Mexicano del Seguro Social. Salud P. Mex. 1996;38(3):189-96.

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12. Consejos para el uso de computadoras. [Sitio de Internet]. [Consultado agosto 2005]. Disponible en: http://www.mioculistacom.

13. Computadores prejudicam os olhos? 1987. [Sitio de Internet]. [Consultado agosto 2005]. Disponible en: http://www.portaldaretina.com

14. Westlander G. The long term effects of working with computer use and occupational health. London: Atriona Picken; 1990. p 40-5.

15. Jaschinski W, Hewer H. A procedure to determine the individually confortable position of visual display relative to the eyes. Ergonomic. 1999;42(4):535-49.

16. Howarth DA. Oculomotor changes within virtual environments. Appl-ergon. 1999;30(1):59-67.

17. Stanney KM, Kennedy RS, Drexler JM, Harn DL. Motivs sickness and propioceptive after effects following virtual environment exposure. Appl-ergon. 1999;30(1):27-38.

18. Ziefle M. Effects of display revolution on visual performance. Hum fact 1998;40(4):554-68.

19. Oculos de PinHoles (CLIP-ON) para computador. [Sitio de Internet]. [Consultado agosto 2005]. Disponible en: http://www.olhosdeabelha.com.br/quemsomos.htm

20. Cinderela MF Caldeira. O cuidado dos olhos na era da tecnología. [Sitio de Internet]. [Consultado agosto 2005]. Disponible en: http://www.osp.br/espacoaberto/arquivo/2001.

Aprobado: 7 de enero de 2007.  Recibido: 25 de febrero de 2007.
Dra. Lourdes M. Moreno Pérez. Calle 70 No. 6718 entre 67 y 69 Guanajay, La Habana, Cuba. E-mail [e-mail]

Anexo. Encuesta

1. Datos generales

Edad: ____                 Sexo: M_____ F_____
Antecedentes de enfermedad: ________________________________
Centro Laboral: ___________________________________________
Profesión: ________________________________________________
Puesto que ocupa: __________________________________________
Nivel ocupacional:       Secundaria_____
                                    Preuniversitario_____
                                    Técnico medio_____
                                    Universitario____

2. Datos laborales

Horas diarias trabajadas_____
Días del  mes que trabaja______
Antigüedad en esa labor______

Tipo de tarea que realiza:
                          Operador de UDT (computadoras) ______
                          Entrada de datos_____
                          Adquisición de datos_____
                          Procesamiento de texto_____
                          Comunicación interactiva_____
                           Programación_____
                          Trabajadores de oficinas______
                          Secretarias_____
                          Trabajo intelectual y creador____
                          Varios_____

3. Puesto de trabajo:

¿Su local de trabajo es aceptable?  Sí_____ No_____
¿Considera adecuada la iluminación de su área?  Sí__  No___
¿Considera adecuada la temperatura de la Habitación?  Sí___  No___
¿Su asiento es adecuado?  Sí_____ No_____
¿Existen ruidos innecesarios que alteren su concentración?  Sí____  No____

4. Alteraciones de su salud aparecidas después de trabajar con las PVD que tengan una causa desconocida.

Hipertensión arterial_____
Palpitaciones____________
Úlceras_________________
Trastornos digestivos_____
Ansiedad________________
Cefalea_________________
Fatiga __________________
Aumento del hábito de fumar_____
Alteraciones osteomusculares_____
Dismenorreas (dolor menstrual) ___
Hemorragias Vaginales__________
Parto pretérmino____________
Bajo peso al nacer___________
Aborto_____________________
Malformaciones congénitas____
Otras _____________________

5. Datos oftalmológicos.

¿Usa espejuelos?  Sí_____  No_____
Si los usa:- ¿están graduados acorde a la distancia que usted trabaja?  Sí____  No_____
                - ¿están actualizados? (menos de 2 años)  Sí___  No___
Si no los usa:       No tiene necesidad_____
                            Despreocupación_____
                            Dificultad en la adquisición_____
                            No le gusta usarlos_____

                                        Presencia                         Intensidad
Síntomas oculares                                            Leves   Moderados   Severos
Picazón
Sensación de arenilla
Dolor ocular
Fotofobia
Enrojecimiento ocular
Lagrimeo
Sequedad de los ojos
Orzuelos
Cefalea
Mareos
Otros.