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Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río
versión On-line ISSN 1561-3194
Rev Ciencias Médicas v.11 n.5 Pinar del Río dic. 2007
ARTÍCULO ORIGINAL
"León Cuervo Rubio". Hospital y Médico. Reseña histórica para trabajadores y alumnos. Marzo 2007
León Cuervo Rubio" Hospital and Doctors: Historical data for workers and students. March 2007
Miguel Ángel Rodríguez Arencibia1, Juan B. Sosa Osorio2, Maria del C. Giniebra Rodríguez3, Sandra Hernández García4.
1 Dr. Especialista Primer Grado en Cirugía General. Asistente. Hospital clínico Quirúrgico "León Cuervo Rubio". Pinar del Río.
2 Dr. Especialista Primer Grado Ortopedia. Asistente.Hospital clínico Quirúrgico "León Cuervo Rubio". Pinar del Río.
3 Dra. Especialista Segundo Grado en Maxilofacial. Asistente. Hospital clínico Quirúrgico "León Cuervo Rubio". Pinar del Río.
4 Dr. Especialista Segundo Grado en Pediatría. Asistente. Hospital clínico Quirúrgico "León Cuervo Rubio". Pinar del Río.
RESUMEN
Partiendo de esta máxima y de la revolución actual en la educación que se lleva en Cuba para elevar a todos los niveles la cultura general integral, se defiende el criterio de que todo lo que se va a estudiar debe estar precedido por sus antecedentes históricos. Se planteó una investigación educacional de carácter histórico en el Hospital Clínico Quirúrgico "León Cuervo Rubio", realizada en el mes de septiembre de 2006 a inicios del curso escolar. Se emplearon métodos empíricos de investigación como: la encuesta, revisión documental y testimonios de familiares y amigos. El universo fue conformado por los 1200 trabajadores del hospital, seleccionados al azar y encuestados 700 para el 58.3%. Además 200 (57%) alumnos de Medicina de los años tercero, cuarto y quinto año del hospital, de un universo de 350. El universo de alumnos de Tecnología de la Salud del centro es de 100 alumnos, de los cuales fue encuestado el 100%. En la carrera de Enfermería, de 100 en Licenciatura fue encuestado el 100% de los alumnos, para una cifra total 1100 encuestados, conformándose la muestra de estudio. Se empleó el método estadístico porcentual y además se anexan testimonios históricos de la investigación al respecto. Los resultados fueron dirigidos a dar respuesta, mediante la confección de una reseña histórica, al problema del poco dominio de la historia de esta interesante personalidad pinareña.
Palabras clave: ESTUDIANTES DE MEDICINA, RESEÑA HISTÓRICA, TRABAJADORES DE SALUD
ABSTRACT
Taking into consideration that every context to be understood needs to be preceded by its historical antecedents, an educational research having historical characteristics was conducted. The research took place at "León Cuervo Rubio" University hospital on September 2006 (at the beginning of the academic course), empiric methods of investigation were applied (inquiries, documental revisions and testimonies given by family and friends). The sample of the research was formed by 1200 workers at the hospital, 700 of them were enquired; 200 (57%) medical students enrolled on third, fourth and fifth academic years, 100 students from the Health Technology majors 8100% enquired), and 100 Nursing students 8100% enquired). The whole sample took 1100 people enquired. Percentage statistical method was used and historical testimonies were attached. Results were used to make a historical description of this interesting history in Pinar del Río.
Key words: Medical Students, Historic Review, Health Workers.
INTRODUCCIÓN
Desde hace años defendemos el criterio de que todo lo que se va a estudiar debe ser precedido por su historia, partiendo de esta máxima y de la revolución actual en la educación que se lleva en Cuba para elevar a todos los niveles la cultura general integral.
"Lo más seguro en la cuestión de la ciencia social y lo más indispensable para adquirir realmente la práctica de la apreciación correcta de esta cuestión, y no perderse en multitud de pequeñeces o en la inmensa diversidad de opiniones antagónicas-lo más importante para apreciar esta cuestión desde el punto de vista científico - es no olvidar la vinculación histórica, mirar cada cuestión desde el punto de vista de cómo ha surgido el fenómeno histórico dado, cuáles son las etapas principales del desarrollo de este fenómeno, y, desde el punto de vista de ese desarrollo, ver en lo que se ha transformado este hecho" decía en su tiempo Lenin y que conserva una presencia actual.1
Para el estudio del pasado se necesita de todos los materiales posibles, bien escritos o manuscritos, arqueológicos, etc. En el caso de un hecho histórico, donde interviene personal humano, se agregan opiniones de especialistas, compañeros, familiares y otros posibles aportadores.
Siguiendo la historia de los hospitales importantes en la provincia de Pinar del Río en primera instancia hasta llegar al más moderno centro al triunfo de la Revolución, el HCQ "León Cuervo Rubio" ayudará también de manera breve conocer y señalar aspectos de la evolución de la sociedad, que abarca las fuerzas productivas, cultura y ciencias generales y las principales corrientes ideológicas que constituían el ambiente Pinareño.2
En 1950 el Hospital León Cuervo Rubio resultaba el más moderno de la provincia, enterraba de esta manera al que casi por un lustro (1855) constituyó el más acudido y al final llamado Raimundo Menocal. Al triunfo de la Revolución cambia el sistema Social, y por lo tanto también el hospital en tal sentido y atención precaria que hasta ese momento mantenía; se convierte entonces en el promotor de salud para todos, formador de recursos humanos y en el comienzo del prestigio de la medicina pinareña con sus resultados.
En todas las épocas han existido hombres que, pese a las dificultades abren el camino del progreso social, de la ciencia, cultura, de la investigación, de la humanización y de otros muchos aportes para bien de la sociedad en su conjunto, y su población especifica cuando de Medicina nos referimos. Uno de estos hombres, profesional dedicado al ejercicio de la Medicina y la Cirugía en Pinar del Río hasta el mes de noviembre del año 1946 en que fallece, y que por sus méritos, fuera considerado para que el hospital de referencia y quizás por homenaje a su figura, en noviembre de 1950 llevara hasta el momento actual su nombre: Dr. León Cuervo Rubio.
La labor docente genera investigación y eso ha motivado para y basado en una problemática, que anualmente se vea reforzada cuando llegan trabajadores y alumnos nuevos al hospital y que muchos desconozcan los detalles históricos del Centro, hacer un estudio más profundo al respecto.
Nuestro objetivo general y aspiración es contar con un texto sencillo, que compilando la mayor cantidad posible de documentos nos sirva a todos: obreros, alumnos y a la población para aumentar la cultura histórica y social sobre la evolución de los hospitales en Pinar del Río y conocer el hospital "León Cuervo Rubio" y el por qué de su nombre.
Con estas ideas guías deseamos que todos incorporemos a nuestro caudal cultural cómo podemos enriquecer cada vez más esta historia y que se comprendan los objetivos de los autores.
MÉTODO
Se convierte en una investigación educacional de carácter histórico en el Hospital Clínico Quirúrgico "León Cuervo Rubio" realizada en el mes de septiembre de 2006 aprovechando el inicio del curso escolar. Se emplearon métodos empíricos de investigación como la encuesta, la revisión documental y testimonios de familiares y amigos.
El universo fue conformado por los 1200 trabajadores del hospital, seleccionados al azar y encuestados 700 para el 58.3%. Además 200 (57%) alumnos de Medicina de los años tercero, cuarto y quinto del hospital, de un universo de 350. El universo de alumnos de Tecnología de la Salud del Centro es de 100 estudiantes, de los que fueron encuestados el 100%. En la carrera de Enfermería, de 100 en Licenciatura fueron encuestados el 100% de los alumnos, para una cifra total 1100 encuestados, conformándose la muestra de estudio.
Se empleó el método estadístico porcentual y además se anexan testimonios históricos de la investigación.
Los resultados serán enfocados a dar respuesta mediante la confección o no de una reseña histórica que dé solución al problema.
RESULTADOS
Los resultados obtenidos de estas encuestas brindaron datos interesantes que de manera general exponemos:
- Los encuestados conocen el nombre del hospital.
- Un 20% conoce los detalles de la historia del hospital y del Dr. León Cuervo Rubio.
- El 80 % desconoce antecedentes secuenciales de los hospitales de Pinar del Río, desarrollo docente asistencial del Centro, vida y obra del Dr. León Cuervo Rubio, etc.
- Se encontró el busto del Dr. León Cuervo Rubio, desaparecido hace muchos años del Centro.
- Infiere la necesidad de confeccionar la síntesis que dé respuesta a la problemática encontrada.
- En 1968 se acredita la docencia de Medicina (4 GBT Dr. Miguel A. Canetti, Dr. Augusto Estévez, Dr. Álvarez Guasch, Dr. Francisco Valdés Quintero).
- Después Cirugía (Dr. González Reyes, Dr. Raúl Peralta, Dr. N. Echemendía.
- Se declara acreditado para docencia de Pre y Postgrado.
- 1972 ya comienzan alumnos del tercer año.
- Hasta 1977 se habían graduado 30 especialistas.
- Se incorporan a la docencia en el hospital todas las especialidades.
- Se forman los profesionales suficientes para cuando el desarrollo de la salud en la provincia necesitó profesionales para otros hospitales (Abel Santamaría, San Cristóbal y otros) se mantiene la satisfacción de que fueron y estaban formados en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico "Dr. León Cuervo Rubio".
DISCUSIÓN
Basados en los resultados obtenidos en el estudio realizado, se hace evidente la necesidad de incorporar una síntesis de la historia de los centros hospitalarios de la provincia que le antecedieron al actual hospital, y de la obra del Dr. León Cuervo Rubio contribuyendo de esta forma a conocer nuestro patrimonio histórico cultural y formar los valores humanísticos y éticos.
Para enseñar deleitando como manera pedagógica reconocida internacionalmente se presenta en forma de preguntas y respuestas atendiendo a las más usuales realizadas por todos:
¿Qué sabes del Hospital donde trabajas o estudias?
El hospital fue inaugurado el 24 de Mayo de 1950 en la actual situación, es decir carretera Central, esquina Carretera a Viñales. La estructura inicial es el bloque que da vista frontal.
(Pabellón central de dos pisos, el ala de Cuerpo de Guardia y el ala del actual internado médico) y toda la estructura que comprende el edificio hasta la actual sala de Ortopedia y Laboratorio Clínico. Además el área de la actual Dirección y la cocina, en lo fundamental (3, 4).
¿Había otro hospital que le antecediera en la ciudad?
Se menciona que le antecede en la provincia otro hospital desde 1850 (algunos historiadores señalan 1863) , o sea, más de un siglo que en la calle denominada entonces de la Cárcel (actual Maceo entre Luz Zaldívar y Galiano) se crea un hospital con nombre de Hospital de Caridad, después San Isidro.
Pero se sabe que en 1855, donaciones realizadas a la Junta de Beneficencia encargada de la construcción de un hospital en Alameda (a partir de entonces se le conoció como Alameda del Hospital) y que estaba situado entre las calles que se denominaron Este y Oeste del hospital. Este centro tiene el mérito histórico de que en el año 1898 ingresó la ilustre patriota Isabel Rubio Díaz-Baños, quien fue nombrada Capitana de Sanidad Militar del Ejercito Libertador por el Lugarteniente General Antonio Maceo. Muere el 15 de febrero de 1898, producto de las heridas recibidas por la guerrilla española de San Diego, cuando se encontraba al frente del hospital de campaña de El Seburucal. Su nombre pasó de inmediato para inmortalizarla en la Salud a una de las salas del hospital de entonces, específicamente la dedicada a Cirugía General.5
Este hospital en el año 1919 se reconstruye y adquiere el nombre de Raimundo Menocal, entonces Director de Beneficencia.
De los médicos de esa época ¿cuáles se pueden recordar por algún hecho en la provincia?
Todos en un momento determinado jugaron un papel importante en la medicina pinareña y otras actividades, por ejemplo: la política, etc. Por lo que se recuerde en los anales de la historia pinareña, en los momentos actuales podemos señalar entre otros a:
1-Dr. Carlos Montagú Vivero, graduado en 1902, fue uno de los primeros directores del hospital Raimundo Menocal, hijo del médico español Dr. Juan Montagú Garecabe, llegado a Cuba en 1878 y que se estableció en Pinar del Río, donde deja una huella profunda en la cultura musical de la provincia, pues fue el fundador del importante Conservatorio Musical Montagú de reconocido prestigio.6
2-Dr. Francisco Guasch Ferrer, aunque nació en Quivicán en 1864, graduado en Barcelona, se estableció en Pinar del Río a finales del siglo XIX. Fundador de la colombofilia en Cuba. Dirigió a partir de enero de 1901 la revista "El sport Colombófilo" una de las primeras publicaciones de esta especialidad en América.
Fundador de la primera Clínica privada en la ciudad de Pinar del Río. Iniciador de los análisis clínicos de laboratorio y la radiología en la provincia. De gran cultura (dominaba siete idiomas, aficionado a la poesía, pintura y arquitectura). Esta última lo lleva a construir el famoso Palacio Guasch, que ha hecho perdurable su nombre en la Provincia y en Cuba (actual Museo de Ciencias Naturales). También fue director del hospital.
Resaltar que en esa fecha trabajaban en el hospital Raimundo Menocal unos 20 médicos según las referencias consultadas, donde se encuentran los antecesores de familias de médicos que llegan al momento actual. Ejemplo: los Guasch, Barrial, etc.
Para el año de 1949 se habían sumado otros médicos que también realizaron su aporte a la provincia. En mayo del año 1950 se inaugura el hospital en la actual situación.7-19
¿Qué pasó en el nuevo hospital?
Bueno es reconocer la labor abnegada de muchos profesionales en la atención de los pobres de la provincia, sin embargo, el novedoso hospital a pesar de un aparente perfil humanista, fue convertido por otro grupo de profesionales en un centro de negocio y politiquería, a tal punto que se recogen hechos históricos de negociación de prestación de servicios, salvo entregándola como cédula electoral y vía de obtener atención; política arrastrada desde años y en su momento denunciada por personalidades de Pinar del Río ante las instancias nacionales.20
¿Qué sucedió al triunfo de la Revolución?
Este fue el hospital más importante de la provincia que heredó la Revolución, colmado de deshumanización y otros muchos adjetivos que pudieran mencionarse, hasta el de haber impedido el desarrollo profesional, pues no se les daba entrada a trabajar al hospital, prevaleciendo el sentido mercantilista de la medicina. Se recogen testimonios orales de las condiciones inhumanas, por ejemplo, de la Sala de atención Pediátrica donde en ocasiones varios niños tenían que compartir una cama (Dr. René Hernández, Dr. Raúl Riverón Corteguera, entre otros).21
Está recogido que el 6 de enero de 1959 fue designado como primer Director el Dr. Raúl González Reyes, cirujano. Le siguen otros profesionales que después llegaron a ocupar cargos importantes en la Habana dentro de la Salud, como son: Dr. Francisco Pérez Carballás, Dr. Narey Ramos, Dr. Abelardo Ramírez, Dr. Antonio Pruna Valmaña, Dr. Julián Pérez Peña, Dr. Orlando Busutil Olano, Dr. Ismael Ortega.
Podemos decir que hasta el momento actual han sido Directores del Hospital 25 profesionales (24 médicos y una Maxilofacial, que también pasará como la primera mujer que ostenta el cargo en el centro Dra. María del C. Giniebra Rodríguez).
Está bien establecido que fue con el Dr. Juan A. Guasch en 1964, siendo el Director que se comienza una verdadera estructura bien organizada de transformaciones en el Hospital.
¿Existe algún hecho político interesante en esta época en el Hospital?
Considerando la importancia de la lucha de nuestro pueblo para lograr el triunfo de la Revolución, empezar después a defender los cambios prometidos por sus dirigentes, el momento definitorio de salvaguardar esos principios se vio coronado cuando ocurre lo que se conoce históricamente como "La Crisis de Octubre", pues nuestro hospital tiene el honor en ese entonces el haber atendido al Comandante Ernesto Che Guevara por la herida sufrida, convirtiéndose desde entonces este hecho en fuente inspiradora para la atención óptima a nuestro pueblo y cuantos más lo necesiten.
¿Ocurren cambios en el Hospital después del triunfo de la Revolución?
En el año 1978 se agregan a toda la estructura, la que se conoce como "de atrás del hospital", y pensamos que por respeto al edificio inicial las siguientes: Anatomía Patológica, complejo docente en aulas, oficina y teatro, salón de actos, biblioteca, cafetería, farmacia, psiquiatría y salas (actual sala G) y edificio de 2 plantas de salas y servicios médicos, estadística, y otras obras indispensables para el funcionamiento hospitalario y su entonces gran crecimiento en la demanda de servicios.
¿Se puede mencionar algo del desarrollo profesional?
Cuando se revisan los orígenes de la enseñanza universitaria de la Medicina en la atención hospitalaria en Cuba, observamos que la Universidad de La Habana contó como primeros hospitales docentes civiles: con el de San Felipe y Santiago o San Juan de Dios desde 1824 a 1842, y posteriormente se incorporó el Hospital Militar de San Ambrosio desde 1842 a 1846.22
Aunque en un hospital cualquiera que sea su categoría y lugar de ubicación, siempre se está enseñando y aprendiendo, se puede decir que oficialmente el movimiento de formación grupal de profesionales comienza en el Hospital "León Cuervo Rubio" en el año 1968 con una asesoría directa del Dr. Fernández Mirabal. La primera graduación de Especialistas de Medicina Interna en 1970 (Dr. Marcos A. Montano, Dra. Carmen Serrano, Dra. Caridad Morales y el Dr. Rafael García Portela). En cuanto a Cirugía General también ve conformada su estructura docente en esa misma época.
Se reciben desde el curso 1968-69 a los primeros Internos y Residentes, pero el primer grupo de alumnos de cuarto año de la Carrera de Medicina con toda la estructura oficial fue en el curso 69-70, coordinados metodológicamente por la entonces Filial de Medicina (embrión de la Facultad de Ciencias Médicas actual). Este grupo de 26 alumnos fue la base de la primera graduación masiva de estudiantes formados en el hospital. Desde entonces el número de profesionales y técnicos fue en aumento vertiginoso, acorde a la estrategia del estado cubano.
Se puede concretar que:
¿Por qué merecedor el hospital de llevar su nombre?
Los Cuervo son de las familias de médicos de la provincia de Pinar del Río que se distinguieron. Contemos que, en diciembre de 1838, el Licenciado Sebastián Cuervo Álvarez fue autorizado por la Real Junta Superior Gobernativa de Medicina y Cirugía de la Habana para que ejerciera su profesión en Cuba. Se estableció en Sancti Spíritus, donde nació su hijo el Dr. Sebastián Cuervo Serrano (1847) y que fue Comandante de Sanidad del Ejercito Libertador, médico del Generalísimo Máximo Gómez Páez y en la República fue director del Hospital Nacional número 1 (después Hospital Nacional "General Calixto García".23
El Dr. Sebastián Cuervo Álvarez se traslada más tarde a la provincia de Pinar del Río, donde ejerce en Consolación del Norte y en la capital provincial. Dos de sus hijos ejercieron en la provincia y darán a su vez, hijos médicos, los Doctores León y Herminio Cuervo y Cuevas.
León Cuervo Cuevas que nació en Sancti Spíritus se casará con Petrona Rubio del Cañal, hija del Dr. Antonio Andrés Rubio Díaz-Pimienta y de Isabel Rubio, quedando con su descendencia unidas las dos familias, para constituir entonces la familia que más médicos ha dado al país (33 hasta la década de los años 50).
Tres de sus hijos serán figuras destacadas de la Medicina y la política en la provincia y en Cuba.
1- Dr. Gustavo Cuervo Rubio (24-12-1890) se graduó en 1913, ginecólogo eminente, profesor de Ginecología y su Clínica en la Universidad de la Habana. Académico de número de la Academia de Ciencias Médicas, Físicas y Naturales de la Habana. Presidente de la Federación Médica de Cuba.
2- Luis Enrique Cuervo Rubio, abogado y después magistrado del Tribunal Supremo; combatió activamente la dictadura de Machado. A la caída del tirano, ocupó la presidencia de los partidos Demócrata y Republicano. Delegado a la Asamblea Constituyente de 1940. Vicepresidente de la República (1940-44) y Ministro de Estado (1944-45).
3- Dr. León Cuervo Rubio. Nació en la ciudad de Pinar del Río el 3 de julio de 1884. Su niñez se desenvuelve entre San Luis y la ciudad de Pinar del Río.
Por estar su padre comprometido con la lucha mambisa y asediado, marcha a Batabanó donde ejerce la profesión por un tiempo. León comenzó el bachillerato en la Habana y lo termina en el Instituto de Pinar del Río, donde se gradúa de Bachiller en 1900. En 1901 obtuvo plaza de Interno en el Hospital "Nuestra Señora de las Mercedes" en la Habana. Se graduó en 1904. Se recogen gratitudes que lo favorecen del hospital y profesores.
Trabaja dos años en Puerta de Golpe, donde se enfrenta a la crudeza que los gobiernos de entonces tenían sometida a la gran mayoría de la población. Se resalta su labor de ayuda a los necesitados pobres.
En 1908 se traslada a la ciudad de Pinar del Río a ocupar la plaza de Médico Municipal y asiste al Hospital Civil "San Isidro". Se reconoce como cirujano general de gran habilidad. Trabaja en estos centros por años.
Su comportamiento moral, su ayuda hacia los pobres y gran sentido de la responsabilidad, condujeron a que su fama fuera cada vez más incorporada en la población pinareña; a tal que el Dr. Tebelio Rodríguez del Haya, que ejerció la Medicina Interna destacadamente en Pinar del Río, y que llegó por su preocupación por el progreso de la ciudad a ocupar años después el Ministerio de Gobernación, dijo de León Cuervo Rubio: "diez años de sacrificio inmenso por salvar la vida de sus semejantes, diez años de heroísmo, esterilizando el material quirúrgico personalmente en su casa, improvisando salones de operaciones en miserables bohíos, con enfermos colocados en la mesa de comer, en pisos de tierra que empapaban con cubos de agua con bicloruro, siendo muchas veces anestesista y cirujano a la vez, suturando una traquea abierta y operando una hernia "
Tiene el mérito de haber introducido en Pinar del Río la anestesia por éter, uso de guantes quirúrgicos y anestesia raquídea, también la historia recoge que realizó operaciones con cierta frecuencia en el policlínico de Guane en fecha tan temprana como 1915.
En el año 1918 se presenta a concurso de oposición para plaza de Director del Hospital "Raimundo Menocal" la cual obtuvo sin dificultad. Su labor ante la población pinareña en general se ve acrecentada, pues con esfuerzos propios como director; ayudado por los jóvenes profesionales que le tomaban de ejemplo, logra transformaciones en dicho hospital. Por tal prestigio obtiene también algunos créditos para dicha institución.
Trabaja además en el Sanatorio de la Colonia Española donde atiende a los asociados y a su clientela privada, pero nunca desatiende su labor humanista para con los pobres. En dicho centro transita por todas las categorías: honorario, médico de visita, cirujano y director.
Su reputación no solo fue provincial, consta que fue:
- Miembro fundador de la Sociedad Cubana de Cirugía.
- Cirujano honorario del Hospital Clínico Quirúrgico "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba (el cual le fue conferido después de una Sesión de Cirugía que realizó ante la Sociedad de Estudios Clínicos de la Habana).
- Presidente Colegio Médico de Pinar del Río.
- Labor docente de buena Cirugía por más de 40 años.
- Representa a La Cámara por dos períodos (1940-42) y (1942-46).
- Ya enfermo terminal se le concede, a propuesta del Ministerio de Salubridad y Asistencia Social Dr. Andreu, la "Cruz del Mérito de la Orden Finlay"