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Introducción
Las lesiones deportivas constituyen uno de los principales problemas médicos en el deporte. Su etiología multicausal y los efectos adversos que provoca sobre la salud de los deportistas y su rendimiento han contribuido a que su estudio sea diverso en cuanto al ámbito de la ciencia que la aborda y también desde el momento en que se produce ese acercamiento, llámese prevención, tratamiento o rehabilitación. A pesar de su trascendencia, no es hasta la década del 70 del pasado siglo XX que la Psicología focaliza su atención en las lesiones deportivas, iniciándose los primeros trabajos en ese campo por varios investigadores: Abadie, (1977); Brown, (1971); Irvin, (2019); Jackson, et al., (1978) Joan, (2014). Este inicio, reciente aún, establece la novedad del tema en cada ámbito y contexto deportivo donde se aplique, ya que lo evidente siempre ha estado por naturaleza, en la relación causal entre los factores físicos y deportivos como antecedentes de las lesiones, obviando el papel de los procesos psicológicos en la actividad deportiva, pues no existe conducta humana despojada de subjetividad. No obstante, no fue hasta el trabajo de Andersen y Williams, (1988) que se construye el primer modelo teórico que explica la relación del estrés psicosocial con las lesiones deportivas y a partir de entonces se inicia una intensa producción científica hasta llegar a establecerse las líneas de investigación afirmadas por Olmedilla y García-Más, (2019).
La primera de estas líneas de investigación es la que agrupa la relación entre factores psicológicos y la vulnerabilidad del deportista al lesionarse, la cual cuenta con un grupo importante de estudios. Olmedilla, (2006); Nicholls y Polman, (2007); Abenza, et al., (2009); Johnson e Ivarsson, (2011); Olmedilla, et al., (2010); Olmedilla, et al., (2010); Ortín, et al., (2010); Abenza L., (2010); Zurita, et al., (2015); Berengüí, et al., (2011); Berengüí, et al., (2015); González, et al., (2017). Por otra parte, el estudio de la historia de lesiones y su influencia en la psicología del deportista constituye la segunda línea, aunque con menor evidencia empírica por la cantidad de estudios realizados Ramírez, A. et al., (2010); Short et al., (2004); Olmedilla, et al., (2019); Abenza, et al., (2010); Liberal, et al., (2014). Mientras que la tercera es aquella que agrupa las investigaciones que centran su análisis en las reacciones emocionales y psicológicas del deportista lesionado. Bricker & Fry, (2006); Arvinen-Barrow, et al., (2007); Jeansonne, et al., (2008); Scherzer y Williams, (2008); Tracey, (2008); Abenza, et al., (2009); Abenza, et al., (2010).
De acuerdo con Ortín et al., (2010) y Palmi y Solé, (2014), a pesar de que en la actualidad existe un reconocimiento a la relación existente entre lesión y variables psicológicas, la actual dispersión de datos y conceptos dejan abierta las posibilidades de nuevas investigaciones en busca de consolidar un criterio unitario, constituido sobre la base de una amplia acumulación de resultados científicos en múltiples deportes y contextos, los cuales posibiliten comprender con mayor exactitud, esta relación dialéctica entre las variables psicológicas en la ocurrencia de la lesión durante el tratamiento de las mismas, la rehabilitación y su efecto sobre la psicología del deportista.
Desde el punto de vista general y para encontrar puntos de contactos entre investigaciones dedicadas a la psicología en el béisbol y la situación reflejada en este objeto de estudio, se consultó la obra de notables estudiosos en el tema, tales como: Milanés, H. S., & Sabates, H. R. (2015); López Solana, M. (2015); Cordella, B., & Grasso, M., (2015); Diaz, F. B., (2015); Fuentes, A. R. et al., (2019); Gutiérrez-García, P et al., (2019) ; Liens, Á. G. O. (2016); Martín-Rodríguez, et al., (2018).
En este contexto deportivo, no constituye una práctica habitual el estudio de la relación entre variables psicológicas y las lesiones, siendo este un tema muy poco tratado por los profesionales del deporte cubano, a pesar de la evidencia científica acumulada y socializada por los principales investigadores foráneos. Como consecuencia de lo anterior, poseen mayor relevancia los planes de fisioprofilaxis, el tratamiento medicamentoso o quirúrgico y la rehabilitación física del miembro o función afectada, que la supresión de conductas de riesgo del propio deportista, la intervención psicológica en pos de prevenir la ocurrencia de la lesión, la evaluación del impacto de la lesión en la subjetividad del deportista y el tratamiento psicológico consecuente con ese impacto.
Además de lo anteriormente planteado, las investigaciones que miden el efecto de las lesiones deportivas evalúan variables relacionadas con el bienestar psicológico y el grado de impacto por áreas de relación de la personalidad, como es el caso de Liberal, et al., (2014) y los estados de ánimo de los deportistas con antecedentes de lesiones en cuanto a la gravedad y cantidad de las mismas, siendo un ejemplo la investigación realizada por Ramírez, et al., (2010). No obstante, el estudio realizado por Abenza, et al., (2010) muestra un análisis centrado en la comparación del estado de las variables psicológicas que influyen en el rendimiento (ansiedad, autoconfianza, influencia de la evaluación del rendimiento y concentración) entre un grupo de deportistas con antecedentes de lesiones y otro, sin lesiones.
De manera similar, se plantea la presente investigación, la cual está enfocada en el estudio de los efectos producidos por las lesiones sobre la psicología del deportista, a partir de la evaluación del estado de las variables psicológicas reconocidas como determinantes para el rendimiento deportivo, lo que constituye una vía que logra establecer pautas diagnósticas para la planificación objetiva de la preparación psicológica de aquellos deportistas con antecedentes de lesiones.
Por tanto, el objetivo de este trabajo constituye la evaluación del efecto de las lesiones sobre la subjetividad del deportista con la finalidad de generar un precedente investigativo que posibilite comparar a posteriori, los resultados en otros años y categorías para identificar regularidades sobre las cuales se puedan trazar estrategias de intervención psicológica, enfocadas no solo en la ejecución deportiva, sino, además, en la prevención, tratamiento y rehabilitación psicológica de las lesiones deportivas.
Materiales y métodos
La investigación responde a un diseño descriptivo transversal correlacional. Se trabajó con 24 lanzadores que conformaron la preselección del equipo de Villa Clara de la 56 serie nacional de béisbol, los cuales contaron con una edad mínima de 18 y una máxima de 33 para una media de 22.38 años y una edad deportiva media de 12.63.
Técnicas e instrumentos
Cuestionario sobre aspectos deportivos y lesiones: fue aplicado para identificar el comportamiento de las lesiones en la población objeto de estudio. Ha sido elaborado por Olmedilla, et al., (2006). El mismo recoge información relacionada con el historial de lesiones, la cantidad de lesiones sufridas, la gravedad de las mismas y el contexto en que ocurrieron.
Inventario del estado de ansiedad en competición- 2 (CSAI-2): Arruza, et. al., (2016) Cuenta con 15 ítems con tres opciones de respuesta. Es una medida específica de ansiedad en el contexto deportivo que evalúa la tendencia individual a percibir, las situaciones competitivas como amenazantes y para responder a esas situaciones competitivas con sentimientos de aprensión y tensión.
Inventario psicológico de ejecución deportiva (Iped): este instrumento está basado en el trabajo de adaptación y baremación de Hernández, (2007). Es la adaptación del Psychological Performance Inventory (PPI) de Loehr, (1986), y está constituido por 42 ítems, agrupados en siete escalas de respuesta tipo Likert). Las variables psicológicas son: Autoconfianza, Control de Afrontamiento Negativo, Control de la Atención, Control Visual e Imaginativo, Nivel Motivacional, Control de Afrontamiento Positivo y Control Actitudinal.
Se empleó la estadística descriptiva y la aplicación de pruebas como el mínimo, el máximo y la media para la evaluación del estado de las variables psicológicas de los lanzadores y el comportamiento de las lesiones en el grupo. Se aplicó la prueba T de Student a dos muestras independientes para comparar el estado de las variables psicológicas entre los atletas que se han lesionado y los que no han sufrido lesión, así como Anova de un factor para evaluar la relación existente entre la cantidad de lesiones sufridas y las variables psicológicas con un intervalo de confianza del 95 %. Se empleó el paquete estadístico SPSS para Windows versión 22.0.
Resultados y discusión
Como muestra la tabla #1, existen más lanzadores con antecedentes de lesión en la población objeto de estudio y más lesiones reiteradas. De las lesiones sufridas, todas han sido de tipo moderada, lo cual indica que la gravedad de las mismas no afecta el rendimiento deportivo ni la salud del atleta en gran medida, ya que ninguno se había alejado de los entrenamientos y competencias por más de un mes, ni habían producido incapacidad o disminución funcional. Ocurrieron más lesiones en el contexto de la competición que durante los entrenamientos, lo cual puede estar dado porque en él las demandas de la actividad deportiva adquieren su mayor magnitud y expresión. (Tabla 1)
Tabla 1 - Comportamiento de las lesiones deportivas
| Total | Presencia de Lesiones | Ausencia de Lesiones | Cantidad de Lesiones | Tipo de lesión según su gravedad | Contexto de lesión | |||||
| 1 | 2 | Leve | Moderada | Grave | Muy Grave | Entre. | Comp. | |||
| 24 | 14 | 10 | 6 | 8 | 14 | 3 | 11 | |||
| % | 58.3 | 41.7 | 42.9 | 57.2 | 100 | 21.4 | 78.6 | |||
En el grupo de lanzadores, la motivación, el control de la actitud y del afrontamiento positivo constituyen las variables de mejor estado, pues el nivel alto resulta predominante con escasa presencia de bajas puntuaciones. Además, la autoconfianza y el control de la atención exhiben un comportamiento más tendente hacia lo alto, a diferencia del control del afrontamiento negativo y sobre las imágenes mentales. (Figura 1)
La tabla #2 muestra la comparación de las variables psicológicas estudiadas entre el grupo de lanzadores con antecedente de lesiones y el grupo de lanzadores que no lo poseen, pudiéndose notar, con claridad, las marcadas diferencias en la autoconfianza, ya que los deportistas con antecedentes de lesión poseen esta variable a un nivel medio inferior a los deportistas que no se han lesionado. (Tabla 2)
Por su parte, la ansiedad estado competitiva resulta más alta en los deportistas con antecedentes de lesiones y las diferencias en el control del afrontamiento negativo muestran que los lanzadores, que no se han lesionado, controlan mejor las emociones, tales como: la propia ansiedad, la ira y el temor en situaciones de tensión durante competencias. Estos resultados denotan que los lanzadores, que poseen antecedentes de lesiones, no solo experimentan ansiedad con mayor intensidad, sino que sus recursos de afrontamiento también son menores para lograr respuestas adaptativas óptimas ante determinadas situaciones actuantes.
Las variables cognitivas estudiadas también mostraron diferencias entre ambos grupos de lanzadores, de tal manera que el control de la atención y de la visualización resulta mayor en aquellos deportistas sin antecedentes de lesión. Además de lo expuesto, los resultados obtenidos en la comparación del nivel motivacional, el control de la actitud y del afrontamiento positivo no mostraron diferencias estadísticamente significativas, por lo cual se supone una independencia con respecto a los antecedentes de lesiones en estos deportistas.
En la tabla #3, se muestran los resultados de la comparación de las variables psicológicas dentro del grupo de lanzadores con antecedentes de lesión deportiva, teniendo como factor de agrupación y análisis la cantidad de lesiones sufridas. Los resultados muestran que la autoconfianza adquiere menores niveles en aquellos deportistas que más lesiones han sufrido y en el mismo sentido sucede con el control del afrontamiento negativo, mientras que el resto de las variables no mostraron diferencias estadísticamente significativas, por lo que, con independencia de las variables antes señaladas, se puede afirmar que el efecto negativo de las lesiones sobre las variables estudiadas depende más de la ocurrencia o ausencia que de la cantidad de veces que un lanzador se lesiona. Este resultado puede estar dado debido a que todas las lesiones fueron de tipo moderadas. (Tabla 3)
Tabla 3 - Relación entre cantidad de lesiones sufridas y el estado de las variables psicológicas
| Variables | Cantidad de Lesiones | N | Media | ANOVA Sig. (bilateral) |
| Ansiedad Estado Competitiva | Una | 6 | 2,17 | ,102 |
| Dos | 4 | 2,75 | ||
| Más de dos | 4 | 3,00 | ||
| Total | 14 | 2,57 | ||
| Autoconfianza | Una | 6 | 2,83 | ,001 |
| Dos | 4 | 2,25 | ||
| Más de dos | 4 | 1,25 | ||
| Total | 14 | 2,21 | ||
| Control de la Motivación | Una | 6 | 3,00 | ,480 |
| Dos | 4 | 2,75 | ||
| Más de dos | 4 | 2,75 | ||
| Total | 14 | 2,86 | ||
| Control de la Atención | Una | 6 | 2,33 | ,226 |
| Dos | 4 | 2,25 | ||
| Más de dos | 4 | 1,75 | ||
| Total | 14 | 2,14 | ||
| Control de Afrontamiento Negativo | Una | 6 | 2,00 | ,001 |
| Dos | 4 | 1,50 | ||
| Más de dos | 4 | 1,00 | ||
| Total | 14 | 1,57 | ||
| Control de Afrontamiento Positivo | Una | 6 | 3,00 | ,309 |
| Dos | 4 | 2,75 | ||
| Más de dos | 4 | 3,00 | ||
| Total | 14 | 2,93 | ||
| Control Visual y de las Imágenes | Una | 6 | 2,17 | ,094 |
| Dos | 4 | 1,50 | ||
| Más de dos | 4 | 1,50 | ||
| Total | 14 | 1,79 | ||
| Control de la Actitud | Una | 6 | 3,00 | ,480 |
| Dos | 4 | 2,75 | ||
| Más de dos | 4 | 2,75 | ||
| Total | 14 | 2,86 |
Los resultados obtenidos muestran el efecto negativo de las lesiones sobre variables específicas como la autoconfianza, la ansiedad competitiva, el control del afrontamiento negativo, el control de la atención y el control visuoimaginativo, ya que se evidenció diferencias estadísticamente significativas en los lanzadores con antecedentes de lesiones. Además de lo anterior, ocurrió que otro grupo de variables integradas por la motivación, el control del afrontamiento positivo y el control de la actitud, mostraron una independencia relacional en la comparación realizada.
Otro análisis con resultados a destacar es que la cantidad de lesiones sufridas solamente afectó negativamente el estado de la autoconfianza y el control del afrontamiento negativo de los lanzadores con antecedentes de lesiones, lo cual indica que la confianza en sí mismos y el control de las emociones, como la propia ansiedad, se ven más afectadas en la medida que estos lanzadores sufren mayor número de lesiones. Es preciso señalar que no se logró realizar el análisis en función de la gravedad de la lesión porque todas las presentadas fueron de tipo moderada.
El efecto negativo de las lesiones sobre la ansiedad difiere de los resultados obtenidos por Liberal et al., (2014) ya que este autor no encontró relación de las lesiones con dicha variable, no obstante, coinciden con los de Abenza, et al., (2010) aunque, de manera parcial, pues la relación estadísticamente significativa se estableció en su estudio con la gravedad de la lesión, mientras que en la presente investigación se estableció a partir de los antecedentes de lesiones.
De manera similar sucede con la autoconfianza, pues Abenza, et al., (2010) determinó que los deportistas que experimentaron lesiones graves y muy graves poseían una autoconfianza menor y en el presente estudio presentaron menor autoconfianza los deportistas con antecedentes de lesión y, dentro de ellos, los que más lesiones habían sufrido.
El resto de las variables no pudo ser contrastado con antecedentes investigativos debido a que no se encontró, en la bibliografía consultada, un estudio similar que empleara el mismo instrumento u otro similar que las evalúe. A pesar de los resultados obtenidos y a modo conclusivo, resulta imprescindible realizar varias consideraciones:
El alcance del diseño de la investigación permite un acercamiento a la relación causal entre las lesiones deportivas y el estado de las variables psicológicas estudiadas, mostrado el efecto adverso sobre estas en un grupo determinado de deportistas, no obstante, no se puede afirmar de manera lineal y simplista esta relación, pues el estudio se realiza en un momento dado y los procesos psicológicos tienen por característica ser dinámicos y dialécticos.
Ante lo antes mencionado, resulta pertinente realizar estudios longitudinales donde se pueda medir el efecto en la subjetividad del deportista, en varios momentos, ante la ocurrencia de la lesión, pues este puede ser un factor que medie esta relación.
Estos estudios deben caracterizarse por ser homogéneos metodológicamente en cuanto a la población objeto de estudio, momento de aplicación, instrumentos, variables a evaluar y métodos estadísticos para lograr sistematizarlos y llegar a establecer regularidades y especificidades con las que hoy no cuenta esta área del conocimiento.
