CARTA AL EDITOR

 

Importancia de la pesquisa de cáncer de colon

 

Importance of Colon Cancer Screening

 

 

Ada Elva Suárez Rodríguez , Annia Lourdes Iglesias Armenteros

Dirección Provincial de Salud, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100

 

 

Sr. Editor:

El cáncer, es uno de los principales problemas de Salud Pública; a pesar de todos los avances en su investigación y tratamiento, cada año mueren más de 6 millones de personas en todo el mundo. Esta situación es crítica, por lo que deben implementarse estrategias preventivas, de lo contrario la Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que para el año 2025 habrá 15,5 millones de casos nuevos.¹

El cáncer colorrectal (CCR) está considerado como un problema de salud mundial. En Europa ocupa la segunda causa de muerte por neoplasias malignas, mientras que en los Estados Unidos representa la tercera causa de muerte, con una tendencia a la disminución en edades más tempranas. El cáncer colorrectal es una de las neoplasias más frecuentes en nuestro medio, es la segunda causa de muerte, solo antecedida por el cáncer de pulmón en el hombre y del carcinoma de mama en la mujer. Esta aseveración varía ampliamente en el mundo, por ejemplo en EUA se diagnostican 150 000 nuevos casos anualmente.¹

En Cuba, en 1980, se reportaron 742 fallecidos por CCR, en el 2000 fueron 1 491, y para el 2010, se publicaron 2 039 casos nuevos. Es más frecuente en áreas urbanas que en las rurales, casi es análoga la incidencia en los dos sexos; aunque se puede encontrar un ligera prevalencia de los tumores de colon en la mujer y de recto en el hombre. Es un tumor de la edad media, bastante raro por debajo de los 40 años, alcanza su pico de incidencia sobre los 80 años y la edad media en la que se diagnostica, se encuentra alrededor de los 60 años.²

El comportamiento de las tasas brutas de mortalidad por tumores malignos en Cuba en algunos años seleccionados han sido, para 2000 (146,8 por 105), para 2012 (201,4 por 105), y durante el año 2013 la tasa de mortalidad fue de 204,8 x 105, lo que indica que la tendencia de la mortalidad por tumores malignos es ascendente.³

El comportamiento en Cuba de la incidencia de cáncer de colon para el sexo femenino fue de 1329 casos nuevos, la tasa bruta 27,2 por 100000 habitantes y para el sexo masculino 966 para una tasa de 17,2.⁴

Cienfuegos ocupa dentro del país en el año 2013 el tercer lugar en la mortalidad por tumores malignos y el cáncer de colon ocupa la segunda causa de muerte según localizaciones, aún continuamos con dificultades para el cumplimiento de los indicadores de pesquisa activa que en estos momentos se ejecuta al grupo de riesgo mayor de 50 años, en ambos sexos. La tasa de mortalidad se mantiene por encima de la media nacional, lo que ratifica a Cienfuegos como una de las provincias con mayor peso en esta problemática a escala nacional.⁵

En 1968, la Organización Mundial de la Salud, publicó una serie de criterios que debe cumplir una enfermedad para que se indique su cribado, tal es el caso del CCR, por su alta incidencia y mortalidad. En la actualidad, es necesario desarrollar programas de pesquisa eficaces, con los recursos económicos disponibles y que logren resultados positivos en cuanto a reducción de morbilidad y mortalidad.³

Es importante señalar que el Ministerio de Salud Pública de conjunto con el Centro de Inmunoensayo, pone a disposición una prueba rápida de detención de sangre oculta en heces fecales, disponible en todas las áreas de salud de la Provincia con el objetivo de mejorar las acciones para el diagnóstico temprano de entidades que causan sangrado del tracto digestivo, entre ellas, el cáncer colorrectal, es evidente la importancia de este tema para lograr el diagnóstico en etapas curables con mejor calidad de vida.

Hasta la fecha constituye un verdadero problema científico la diversidad de criterios sobre la recurrencia del cáncer de colon, por ello es de suma importancia identificar los factores para el pronóstico de ese tipo de neoplasia, a fin de elaborar un protocolo de actuación y buenas prácticas quirúrgicas, una vez reconocidas las posibles condiciones modificables para disminuir el número de afectados por esta causa, sobre todo en la población envejecida como grupo vulnerable, de donde se derivaría la trascendencia de su impacto médico social. Todo lo analizado hasta aquí justifica la necesidad de profundizar en los principales aspectos cognoscitivos relacionados con este tema, puesto que solo contando con equipos de trabajo altamente especializados, podrá elevarse la calidad asistencial y, con esa premisa, mejorar la calidad de vida de quienes padecen esta lamentable enfermedad.⁶

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Juárez S, González G, Mejía JM, Rendón ME, Martínez MC, Fajardo A. Frequency of cancer in children residing in Mexico City and treated in the hospitals of the Instituto Mexicano del Seguro Social (1996-2001). BMC Cancer. 2004;4(3):50-9

2. Villafaña O, Piñeiro M. Morbilidad por cáncer de colon y recto. AMC [revista en Internet]. 2002 [citado 19 Mar 2015];6(1):[aprox. 10p]. Disponible en: http://www.revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/3279

3. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2013 [Internet]. La Habana: Dirección Nacional de Estadísticas; 2014 [citado Sep 2014]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2014/05/anuario-2013-esp-e.pdf

4. Placeres JF. 45 años de docencia médica superior en Matanzas. Rev Méd Electrón [revista en Internet]. 2014 [citado 23 Mar 2013]; 36 Suppl 1. Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista medica/ano 2014/supl1 2014/tema01.htm

5. Bergantiño ND, Suárez AE. Mortalidad por tumores malignos en la provincia Cienfuegos en los años 2004-2013. Finlay [revista en Internet]. 2014 [citado 19 Mar 2015];4(4):[aprox. 12p]. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/312

6. Rodríguez Z, Piña LR, Manzano E, Cisneros CM, Fernández R. Factores pronósticos relacionados con el cáncer gástrico. Rev Cubana Cir [revista en Internet]. 2012 [citado 19 Mar 2015];50(3):[aprox. 5p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-74932011000300015&script=sci_arttext

 

 

Recibido: 19 de marzo de 2015.
Aprobado: 14 de mayo de 2015.

 

 

Ada Elva Suárez Rodríguez. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. MSc. en Longevidad Satisfactoria. Profesor Asistente. Dirección Provincial de Salud. Cienfuegos. Correo electrónico: [e-mail]