Abstract

MEDRANO MONTERO, Ernesto; RAMIREZ PU, Raúl; MEDINA MERINO, Carlos  and  MIRANDA LORENZO, Delcio. Medición de la presión intraabdominal para la vigilancia posoperatoria de la cirugía abdominal. Rev Cubana Cir [online]. 2007, vol.46, n.4. ISSN 0034-7493.

Se realizó un estudio de serie de casos de 286 pacientes laparotomizados que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del  Hospital General «Vladimir Ilich Lenin» (Holguín), entre el 4 de marzo de 1999 y el 29 de enero del 2003. El objetivo fue describir el comportamiento de la edad, sexo, diagnóstico al ingreso, frecuencia de complicaciones intraabdominales posoperatorias y el resultado al egreso de estos pacientes. Según el APACHE II, la escala pronóstica de gravedad fue de 13,1. Las principales causas del ingreso fueron peritonitis (34,9 %) y politraumatismos (19,52 %). Encontramos complicaciones posoperatorias en el 32,5 % de los pacientes. La presión intraabdominal en los pacientes complicados fue de 14,94 ± 4,88 cm H2O, mientras que en los pacientes que no tuvieron complicaciones fue de 11,67 ± 4,63 cm H2O (F = 31,4948; p < 0,05). Hubo 94 fallecidos (32,8 %) y su presión intraabdominal fue de 14,22 ± 5,18 cm H2O. En cambio, en los sobrevivientes la presión fue de 12,07 ± 4,74 cm H2O (F = 12,2824; p < 0,05). Los pacientes con complicaciones posoperatorias y con resultados desfavorables al egreso de la unidad de cuidados intensivos tienen una presión intraabdominal más alta que los que evolucionan favorablemente.

Keywords : Presión intraabdominal; complicaciones posoperatorias; relaparotomía; síndrome compartimental abdominal; infecciones intraabdominales.

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