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Revista Cubana de Medicina

Print version ISSN 0034-7523On-line version ISSN 1561-302X

Abstract

CRUZ ABASCAL, Rafael Enrique et al. Repercusión hemodinámica del cierre de la fístula arteriovenosa sobre el corazón derecho en trasplantados renales. Rev cubana med [online]. 2020, vol.59, n.3, e1371.  Epub Nov 12, 2020. ISSN 0034-7523.

Introducción:

Las complicaciones cardiovasculares constituyen la primera causa de morbilidad y mortalidad en el receptor de trasplante renal.

Objetivo:

Caracterizar la repercusión de la fístula arteriovenosa sobre variables hemodinámicas del corazón derecho en trasplante renal.

Métodos:

Estudio prospectivo, longitudinal. Se incluyeron 52 pacientes, evaluados clínica y ecocardiográficamente. Se compararon cinco variables hemodinámicas en el corazón derecho, previos y seis meses posteriores al cierre de la fístula arteriovenosa.

Resultados:

La edad promedio 46,02 años, 29 masculinos (55,8 %). El diámetro de la aurícula derecha en las fístulas cerradas en la muñeca izquierda ≥ 6 años disminuyó (p=0,044), al igual que en el ventrículo derecho <6 años a nivel del pliegue del codo izquierdo (p=0,004). La presión sistólica de la arteria pulmonar descendió tras el cierre en el codo izquierdo <6 años (p=0,002), en las ≥6 (p=0,05) y en el derecho (p=0,006). La presión media de la arteria pulmonar se redujo en las cerradas en pliegue del codo izquierdo <6 años (p=0,001) y ≥6 años (p=0,017) al igual que en el derecho (p=0,009). La fracción de eyección del ventrículo derecho se incrementó al cierre en muñeca izquierda <6 años (p=0,046) y en el codo derecho ≥6 años (p=0,027).

Conclusiones:

La permanencia de la fístula arteriovenosa en el receptor de trasplante renal contribuye a la perpetuación y progresión de la disfunción cardiovascular preexistente.

Keywords : trasplante renal; cierre de la fístula arteriovenosa; variables hemodinámicas.

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