Abstract

SALLES BETANCOURT, Guido Román et al. Transfert tendineux du muscle grand palmaire pour restaurer l'extension des doigts en paralysie radiale. Rev Cubana Ortop Traumatol [online]. 2011, vol.25, n.1, pp.56-68. ISSN 0864-215X.

INTRODUCTION: Quand on parle des transferts tendineux afin de restaurer l'extension des doigts avec paralyse du nerf radial, une question bien polémique se soulève, quel muscle doit-il être utilisé? Le cubital antérieur ou le grand palmaire? Le but de cette étude est de montrer notre expérience avec l'utilisation du muscle grand palmaire. MÉTHODES: Une étude longitudinale de 39 patients diagnostiqués de paralysie du nerf radial, dans laquelle on a évalué les résultats fonctionnels des transferts tendineux pour restaurer l'extension des doigts, a été réalisée. Le muscle grand palmaire a été utilisé chez 27 patients, dont 15 par voie sous-cutanée et 12 à travers la membrane interosseuse, et le muscle cubital antérieur a été utilisé chez 12 patients en tant que groupe contrôle. RÉSULTATS: Trente-sept sur trente-neuf patients ont atteint une restauration complète de l'extension des articulations métacarpo-phalangiennes des doigts, sans association statistique par rapport au muscle utilisé. La flexion a diminué 3° chez onze patients du groupe contrôle tandis que dans le groupe où le muscle grand palmaire a été utilisé la flexion a diminué 4° chez 17 patients. La complication la plus fréquente a été la déviation radiale du poignet (4 patients), avec l'emploi majoritaire du cubital antérieur. CONCLUSIONS: L'utilisation du muscle grand palmaire est la plus conseillée pour la restauration de l'extension des doigts en paralysie radiale.

Keywords : Paralysies radiales; extension des doigts; grand palmaire.

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