Abstract

NODARSE-CUNI, Hugo  and  CUBAN GROUP FOR THE STUDY OF LIVER DISEASES et al. Interferón alfa-2b y ribavirina como tratamiento combinado para la hepatitis C crónica en Cuba: Programa Nacional. Biotecnol Apl [online]. 2012, vol.29, n.3, pp.184-188. ISSN 1027-2852.

El porcentaje de recaída tras el tratamiento de la hepatitis C crónica con interferón alfa (IFN-a) es elevado y la respuesta sostenida oscila entre el 10 y el 20%. El efecto antiviral sinérgico entre el IFN-a y la ribavirina fue la base para instaurar el tratamiento combinado mediante un programa nacional en Cuba. Se escogieron 357 pacientes que durante 48 semanas recibieron IFN-a, 3 veces por semana, y varias dosis de ribavirina según el peso corporal. La respuesta virológica sostenida fue la variable principal de eficacia, apoyada en las variaciones bioquímicas e histológicas. Tras las primeras 4 semanas, el 60.5% de los pacientes tenía la transaminasa normal; 71.4% en la semana 26, y 60.2% al concluir el tratamiento. En iguales momentos, la carga viral fue indetectable en 42.9, 42.6 y 37%, respectivamente. En 7 años de ejecución, se registraron 49 y 29.7% de respuesta bioquímica y virológica sostenida. Hubo una mejoría histológica en el 53.3% de estos pacientes. El tratamiento fue bien tolerado y casi todas las reacciones adversas se atribuyeron al IFN-a. Las principales fueron anemia, leucopenia, astenia, fiebre, cefalea, artralgias, anorexia y mialgias. En 38 pacientes se formaron anticuerpos anti- IFN-a y en 3 pacientes neutralizaron la actividad antiviral. Los resultados confirman la eficacia y el perfil de seguridad de esa combinación para tratar la hepatitis C crónica. Son los primeros datos clínicos tras su uso en la población cubana. La respuesta virológica coincide con la descrita en otras poblaciones con características similares.

Keywords : enfermedad hepática; tratamiento; interferón; ribavirina; ensayo clínico.

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