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MEDISAN

On-line version ISSN 1029-3019

Abstract

MARTINEZ ROMERO, Misdrialis; ALFONSO CONTINO, Norberto; BRIZUELA QUINTANILLA, Raúl Antonio  and  BARRERAS GONZALEZ, Javier Ernesto. Valor de la elastografía por patrones de colores en la reestadificación del cáncer de recto. MEDISAN [online]. 2023, vol.27, n.4, e4544.  Epub Aug 21, 2023. ISSN 1029-3019.

Introducción:

La elastografía cualitativa por ecografía endoscópica es una técnica para examinar las propiedades elásticas de los tejidos, que puede distinguir la fibrosis del tumor mediante patrones de colores.

Objetivo:

Determinar el valor de la elastografía por patrones de colores en la reestadificación del cáncer de recto.

Métodos:

Se efectuó un estudio observacional y descriptivo (serie de casos) de 54 pacientes con cáncer de recto atendidos en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, en La Habana, entre septiembre del 2018 y diciembre del 2022, a quienes se les realizó elastografía por ecografía endoscópica para la reevaluación del tumor. Para determinar el valor de dicha técnica se calculó la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivo y negativo, las razones de verosimilitud positiva y negativa, así como el índice de Youden. Se estableció la concordancia diagnóstica según el índice kappa y el estudio histológico de la muestra tomada fue el estándar de referencia.

Resultados:

La concordancia de la elastografía con el resultado anatomopatológico fue buena (κ=0,84). La especificidad y el índice de validez resultaron ser de 91,7 y 94,4 %, respectivamente; mientras que el valor predictivo negativo fue de 84,6 %. Los 16 pacientes con patrón elastográfico mixto (ye3) tenían tumor residual localizado en alguna de las capas de la pared del recto. El índice de Youden alcanzó valores cercanos a 1.

Conclusiones:

El valor de esta técnica radica en su especificidad diagnóstica y en el valor predictivo negativo al diferenciar la fibrosis del tumor residual en la pared rectal.

Keywords : elastografía; diagnóstico por imagen; ecografía endoscópica; neoplasias del recto; radioterapia.

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