Abstract

PEREZ ORTIZ, Letier; ALVAREZ ARMAS, Abel; RODRIGUEZ RAMOS, Eglys  and  LAUD RODRIGUEZ, Leniel. Malformación de Chiari Tipo I en  adultos. Un enfoque médico-quirúrgico. Parte I . Rev.Med.Electrón. [online]. 2017, vol.39, n.5, pp.1107-1116. ISSN 1684-1824.

Se revisó  la literatura existente sobre la Malformación de Chiari Tipo I en el adulto, haciendo énfasis en su diagnóstico imagenológico y tratamiento médico-quirúrgico.  La malformación de Chiari es una enfermedad poco frecuente. Representa entre el 1 y el 4% de todas las patologías neuroquirúrgicas.  El diagnóstico se realiza meses y hasta años después de comenzada la sintomatología y se confirma en el 100% de los casos con Resonancia magnética de cráneo. El tratamiento es quirúrgico en los pacientes sintomáticos, siendo controversial en aquellos oligosintomáticos o con diagnóstico casual. La cirugía siempre debe realizarse con el apoyo de monitoreo neurofisiológico, que puede ser determinante en  la técnica quirúrgica a emplear. La mortalidad asociada a la cirugía es muy baja, oscilando entre el 0 y 0,5% según la mayoría de las series. Lo más importante es la selec­ción de los pacientes para el tratamiento quirúrgico. No debe asumirse una actitud expectante en espera de un deterioro neurológico que justifique la cirugía, cuando ésta se hace a tiempo los resultados son mejores y con un mínimo de complicaciones.

Keywords : malformación de Chiari; siringomielia; malformaciones de fosa posterior; craniectomía suboccipital; duroplastia.

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