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INTRODUCCIÓN
La comunicación sobre temas de salud y bienestar social permite que las personas tengan un mayor control de su calidad de vida mediante la prevención y solución de las causas primordiales a los problemas de salud, no centrándose únicamente en el tratamiento y la curación; de modo que la promoción de estilos de vida saludable que conlleva al desarrollo de conocimientos, actitudes, buenas prácticas personales y sociales tratan de un proceso reflexivo y permanente que busca fortalecer hábitos y estilos de vida hacia un nivel de bienestar óptimo en todos los individuos.1
Para Fernández2 el rápido avance tecnológico permite contar con diversas herramientas que ofrecen oportunidades para un mayor aprendizaje en el ámbito de la educación. A partir de la pandemia por COVID-19 permitió el desarrollo acelerado de la educación a distancia, así como procesos de globalización e interacción humana, principalmente las funciones básicas de la atención en salud; de modo que las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) se presentan como un campo donde existe una interrelación de varias disciplinas en la que convergen los conceptos de información y comunicación, sobre la base de la naturaleza y el análisis filosófico, epistemológico, metodológico, lógico y matemático de los fenómenos.
La comunicación en salud abarca el estudio y el uso de estrategias para informar e influenciar decisiones individuales y comunitarias que mejoren su bienestar; es reconocida como un elemento necesario en los esfuerzos para mejorar la salud de las personas; al respecto Hernández Sarmiento et al.3) mencionan que es la disciplina encargada de orientar y organizar procesos de prevención y cuidado con el propósito de influir positivamente en las personas en relación con su salud; cabe agregar que este medio es esencial para poder difundir mensajes al público de manera correcta, intentando persuadir a las personas a través de los mensajes incidiendo en su comportamiento; además, en el proceso se abarcan aspectos que influyen en la prevención de enfermedades por lo que se utiliza como estrategia en diversas campañas sociales.4
La salud y la comunicación están interrelacionadas desde diferentes niveles: entre individuos y grupos, desarrollan un papel importante en la difusión de conocimientos, conductas, valores, reglas sociales y estímulos para procesos de cambio social que aseguren un mejor nivel de vida, y por ende, un mayor avance en los pueblos. En el Ecuador se requiere un análisis profundo principalmente sobre los resultados de las actividades comunicacionales en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades; la participación de las universidades ha sido fundamental en muchas de estas acciones, aunque no existen evidencias claras de resultados positivos con indicadores visibles que puedan demostrar la efectividad de los procesos; pues estas campañas no cuentan con una propuesta definida ni una planificación, lo cual evidencia la falta de preparación en temas netamente comunicacionales.5
Está claro que los profesionales y estudiantes de la salud dominan el tema médico y poseen grandes conocimientos en prevención de enfermedades y promoción de la salud, pero les falta una preparación sobre cómo comunicar de manera efectiva y cómo aplicar los modelos de comunicación eficazmente. Esta situación constituye el foco central de la investigación que con seguridad hará que los temas de salud provoquen un efecto en las audiencias objetivo.
El planteamiento de una propuesta de comunicación en salud para los estudiantes de la carrera de Medicina permitirá desarrollar en el futuro campañas más efectivas enfocadas en atender de manera precisa, aquellos determinantes de salud más arraigados en la sociedad, reduciendo sus índices de influencia por enfermedad, que a la postre reflejarán una disminución de la tasa de incidencia, y por consiguiente, un mejor bienestar de la ciudadanía.
A partir de la perspectiva de Swoboda et al.,5 la categoría analítica de la comunicación en salud se define como un proceso que contribuye con la prevención de enfermedades y la promoción de salud a través de la participación activa de todos los actores sociales relacionados con el objeto de estudio. El presente trabajo propone algunas consideraciones que contemplan el análisis y el uso de estrategias de comunicación en salud con el uso de plataformas virtuales para influenciar y mediar en las decisiones individuales y comunitarias preventivas con el fin de concientizar a las personas hacia el autocuidado y a una autorresponsabilidad en salud.
Entre los principales aportes teóricos y prácticos de esta investigación se encuentra la articulación de sus resultados al logro de una propuesta para los estudiantes de Medicina con el propósito de que identifiquen los componentes teórico-prácticos y metodológicos que sustentan el uso de las nuevas tecnologías como canal efectivo para la comunicación en salud; en cuanto a los aspectos teóricos fundamentales se corroboran con el aporte de distintos autores extranjeros y nacionales para ofrecer una respuesta de forma integral al tema de investigación, cuyo objetivo fue: identificar los componentes teórico-prácticos y metodológicos que sustentan el uso de las nuevas tecnologías, desde su enfoque social, junto con los aportes específicos de las plataformas virtuales para la implementación de una propuesta de comunicación en salud.
MÉTODOS
El estudio corresponde al paradigma hermenéutico y se apoya en una metodología con enfoque cualitativo desarrollada en el periodo académico septiembre 2021-marzo 2022. La población de estudio fueron los estudiantes del cuarto y quinto ciclos de la carrera de Medicina de la Universidad Católica de Cuenca, quienes constituyeron la muestra con carácter intencional. Los grupos focales estuvieron constituidos por siete grupos de estudiantes seleccionados de forma aleatoria y heterogénea, además intervinieron cuatro funcionarios del Ministerio de Salud Pública y ochos docentes universitarios de la carrera de Medicina.
La investigación propuso algunas consideraciones teóricas y metodológicas para abordar la gestión de la comunicación en salud que permitieron conocer cómo se desenvuelve el sistema de comunicación actual en las instituciones sanitarias que ofrecen servicios de salud en el cantón Cuenca, y obtener información de la realidad donde se suscita el fenómeno estudiado.
Categorías cualitativas, tomadas en cuenta al inicio de la investigación:
Proceso de comunicación en salud
Prevención, conocimiento, estilos de vida
Soportes comunicativos
Acciones comunicativas
Estrategias de comunicación (tipos de estrategias, mensajes, canales, tipos de comunicación, actores, etc.)
Los métodos teóricos empleados fueron: análisis bibliográfico-documental para la fundamentación de la investigación y la interpretación cualitativa de los datos encontrados.
Los métodos y técnicas del nivel empírico fueron:
Grupos focales: siete grupos, estudiantes seleccionados de forma aleatoria y heterogénea por cada ciclo con el fin de establecer bases para la propuesta
Entrevistas en profundidad: personal directivo del Ministerio de Salud Pública, coordinador de la Facultad de Medicina de la carrera, realizadas a cuatro funcionarios del Ministerio de Salud Pública y ochos docentes universitarios de la carrera de Medicina sobre campañas de prevención de enfermedades y promoción de estilos de vida saludables
Entrevistas a estudiantes de la carrera de Medicina
Revisión documental: documentos formativos, malla curricular, sílabos de las asignaturas, modelos y medios que aportan a la comunicación en salud
La propuesta de la comunicación en salud parte de lineamientos y dimensiones para consolidar el proceso como son: el componente teórico, la concepción de la comunicación como elemento pedagógico y la aplicación de una estrategia para el incentivo de la promoción en salud a través del uso de plataformas tecnológicas.
La investigación se llevó a cabo bajo el consentimiento de todos los sujetos implicados; así mismo, los datos recogidos en el trabajo de campo fueron sometidos a un riguroso proceso de inferencia en el que se desecharon aquellos que podían resultar no aportativos a este estudio. Durante el desarrollo de la investigación no se reveló la identidad de los sujetos participantes.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
A partir de la aplicación de los métodos empíricos se obtuvieron los siguientes resultados:
De acuerdo con las entrevistas realizadas y los grupos focales aplicados a los estudiantes de la carrera de Medicina, se constató que existen dificultades en los estudiantes para aplicar los conocimientos sobre los modelos de comunicación en salud y su relación directa con sus bases teóricas, así como los factores de riesgo de las enfermedades, los determinantes sociales de salud y el manejo adecuado de las nuevas tecnologías, estrategias y canales, que permitirá una aplicación efectiva de estos en cualquier campaña de comunicación en salud. Tienen un conocimiento relativo, no hay dominio del tema respecto a: campañas sobre la vinculación con la colectividad, uso de herramientas tecnológicas y la falta de reconocimiento del público implicado en la problemática.
El informe de resultados de las entrevistas a profundidad realizadas a los grupos focales sobre campañas de prevención de enfermedades y promoción de estilos de vida saludables, confirmó el desconocimiento de componentes teórico-metodológicos de los modelos de comunicación; la participación de docentes que imparten materias afines con el uso tecnologías que poseen conocimientos en el ámbito comunicacional es mínima. No hay una evaluación de las campañas, clasificación, estrategias, estudio analítico de los públicos involucrados, en donde se aseguren la medición de los resultados; en algunos casos todavía manejan un lenguaje técnico difícil de interpretar por todos los receptores; la falta de presupuesto en temas de comunicación y de prevención en salud son algunas de las aristas que truncan su desarrollo óptimo en este ámbito.
Lo expuesto se corrobora con Pupo Ávila et al.6 donde se menciona que la comunicación participativa es un pilar fundamental en el desarrollo de las sociedades, debido a que se puede lograr una mayor participación de todos los miembros que integran una sociedad, incluyendo la interacción con las demás minorías. Asimismo puede mejorar de gran manera la democracia si todas las personas expresan sus ideas respecto a cualquier tema, evitando la comunicación vertical y unidireccional.
Un análisis interesante sobre los modelos de comunicación en salud y su aplicación, es la revisión de cada uno como proceso, y en el que pueden utilizarse más eficazmente los distintos tipos de comunicación que permitan una mayor efectividad en la consecución del objetivo perseguido para cada etapa del modelo.7 A continuación, en la Tabla 1 se describen los modelos de comunicación analizados según las diferentes etapas que lo conforman y los medios más adecuados a emplearse en cada una.
Tabla 1 Tipos de comunicación según los modelos de comunicación en salud
Fuente: elaboración propia.
Es indudable la utilización de herramientas tecnológicas para alcanzar los objetivos dentro de una propuesta de comunicación en salud, por lo que se plantean las siguientes acciones para alcanzar éxito en sus resultados: a) el desarrollo de cursos y talleres sobre elaboración de productos audiovisuales, los estudiantes desarrollarán habilidades para elaborar multimedias que serán aplicadas en las primeras etapas de toda campaña; b) el manejo de redes sociales y la aplicación de estrategias enfocados en públicos específicos y c) la creación de aplicaciones móviles o plataformas web con el debido conocimiento y destrezas, con el fin de emplearlas para fortalecer las campañas.8
Luego de un análisis profundo de los modelos de comunicación en salud más exitosos, se presentó una propuesta enfocada en ambos contextos: individual y social, tomando en consideración los tipos de comunicación, canales, medios y herramientas tecnológicas más apropiados para efectivizar el cambio del estilo de vida de una persona hacia una conducta saludable.9 Con este análisis se determinó el uso de las herramientas tecnológicas más adecuadas según el tipo y medio de comunicación empleado por cada etapa, lo cual permitirá el cumplimiento del objetivo trazado. La Tabla 2 muestra la propuesta basada en el uso de los tipos de comunicación por etapas y la aplicación de las herramientas tecnológicas más importantes.
Tabla 2 Propuesta basada en un enfoque individual-social, según el tipo de comunicación
Fuente: elaboración propia
Los medios de comunicación y el uso de las nuevas tecnologías tienen gran relevancia para otorgar información importante sobre normas para una calidad de vida saludable de las personas; gracias a estas se puede generar un acercamiento enfocado en la comunicación en salud desde un punto de vista más actualizado e interactivo.10 Es importante reflexionar que el objetivo de estos medios en temas de salud es hacer que los individuos sean participantes activos capaces de apropiarse del conocimiento respecto al cuidado y prevención de enfermedades; se debe entender que la salud no es ajena al uso de las TIC.
La propuesta contiene las características y relaciones fundamentales del problema de estudio, proporciona explicaciones y consideraciones metodológicas para un uso práctico, está compuesta por un conjunto de enunciados con un diseño enfocado en la relación entre las dimensiones declaradas en el marco metodológico y la aplicación de los modelos, teorías y técnicas que permitieron el vínculo entre ellos.
La aplicación de los métodos y técnicas de la investigación permitió la articulación de la propuesta teórico-metodológica y práctica, la cual resultó validada a través del criterio de once expertos en el campo de la comunicación en salud, como adecuada. Para su diseño se realizó un análisis exhaustivo estableciendo similitudes y diferencias con respecto a enfoques, sistematización, objetivos y resultados; está sustentada en las bases jurídicas que rigen en el Ecuador, en las instituciones de educación superior y en la Universidad Católica de Cuenca, cuyo objetivo es incentivar el aprendizaje y aplicación efectiva de los modelos de comunicación en salud en las campañas de prevención de enfermedades y estilos de vida que desarrollan actualmente entidades públicas de salud.
Para la efectividad de la propuesta resultó clave la participación en ella, de personas con un discernimiento claro en el ámbito de la salud, con conocimientos específicos sobre las enfermedades: causas, factores de riesgo, y determinantes sociales y políticos de salud; por tanto, la articulación de acciones de comunicación en salud y la incidencia de las nuevas tecnologías en todas estas acciones fueron imprescindibles para conseguir el objetivo y alcanzar una mayor eficacia en los resultados de las campañas de comunicación en salud. Lograr la concientización de las personas y conseguir su participación activa en el proceso, será el resultado de articular todos estos componentes para desarrollar campañas exitosas de comunicación en salud.
CONCLUSIONES
En Ecuador, la mayoría de las carreras médicas presentan inconvenientes en la gestión de un modelo de comunicación en salud; sin embargo, el desarrollo de esta investigación proporcionó que los docentes, estudiantes médicos, futuros profesionales y funcionarios de la salud estén mejor preparados para comunicar, de forma efectiva, campañas de prevención y cuidado en salud. La propuesta, conformada por un componente teórico-metodológico y la implementación de las nuevas tecnologías, resultó adecuada para su aplicación en disímiles contextos más allá del entorno nacional.
